发布于:2024-09-27
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
阴虚以虚热干燥为特征,阳虚以虚寒机能减退为特征。两者症状可同时出现,需由中医师结合舌象、脉象综合判断,不宜自行对号入座。
1、五心烦热:手心、脚心及胸口自觉烦热,午后或夜间加重,体温测量多正常。
2、潮热盗汗:午后定时发热如潮水,入睡后出汗、醒后汗止,属阴虚内热的常见表现。
3、口咽干燥:口干、咽干、鼻干,饮水后缓解不明显,夜间尤甚。
4、形体与睡眠:形体偏瘦,入睡困难、多梦易醒,伴颧部发红。
5、二便与舌脉:大便偏干、小便量少色黄;舌质红、舌体偏瘦、少苔或无苔,脉细数。
1、畏寒肢冷:怕冷明显,手脚发凉,腰背部或腹部冷感突出,加衣保暖后改善有限。
2、精神与体力:精神不振、易疲乏,稍活动即感气短乏力。
3、水液代谢:夜尿增多、小便清长,或晨起面部、下肢轻度浮肿。
4、消化表现:大便稀溏,进食生冷后腹泻加重,腹部喜温喜按。
5、舌脉特征:舌质淡、舌体胖大、边有齿痕、苔白滑,脉沉迟无力。
《中国公民中医养生保健素养调查》相关报告显示,我国居民对中医体质的辨识率仍偏低,2019年国家中医药管理局发布的公民中医养生保健素养水平为15.66%,提示多数人尚不具备自行准确辨别虚证类型的能力。中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准将体质分为九类,阴虚质与阳虚质分属其中,判定需依据标准化量表而非单一症状。该标准明确,体质判定应结合整体表现,单一症状不具备诊断价值。
阴虚与阳虚并非完全对立。临床可见阴阳两虚者,既有畏寒肢冷,又有口干盗汗;也有上热下寒者,上半身烦热、下半身发凉。年龄、病程、基础疾病均会影响表现。例如长期慢性消耗性疾病患者,早期多偏阴虚,后期可转为阴阳俱虚。因此,症状只能作为初步线索,不能替代面诊。
阴阳偏衰的辨别要点在于寒热属性与津液状态。阴虚者以热象、干燥为主,阳虚者以寒象、机能低下为主。出现相关表现时,应到正规医疗机构中医科就诊,由中医师通过望闻问切四诊合参判断,避免自行长期服用滋补类产品。症状持续加重或伴随明显消瘦、持续发热、严重水肿时,需先排除其他器质性疾病。
会。临床可见阴阳两虚,既有畏寒肢冷,又有口干盗汗。需由中医师结合舌脉判断主次,不能自行同时进补。
手脚冰凉一定是阳虚吗?否。手脚冰凉可见于阳虚,也可见于气血不足或气机不畅。需结合是否伴夜尿多、便溏、舌淡等表现综合判断。
晚上出汗多就是阴虚吗?否。夜间出汗可见于阴虚,也可能与结核病、甲状腺功能异常、更年期等有关。持续出现应先排查器质性疾病。
口干舌燥能判断为阴虚吗?否。口干可由阴虚、燥邪、糖尿病、干燥综合征等引起。阴虚者多伴舌红少苔、五心烦热,单凭口干不能判定。
阴虚阳虚可以自己买补品调理吗?否。补益方向相反,误补可能加重症状。应经中医师辨证后,在专业指导下调整饮食与生活方式。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家中医药管理局. 2019年中国公民中医药健康文化素养调查结果. 2020.
[2] 中华中医药学会. 中医体质分类与判定. 中国中医药出版社.
[3] 世界卫生组织. 传统医学国际标准术语. 2022.
[4] 人民卫生出版社. 中医诊断学. 全国中医药行业高等教育规划教材.
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