婴儿病毒感染性腹泻的症状

婴儿病毒感染性腹泻的核心症状是腹泻与呕吐，大便多为稀水样或蛋花汤样，通常不伴明显脓血。病程早期常先出现呕吐，随后出现腹泻，可伴有发热，体温多在38℃至39℃之间。该病具有自限性，但需警惕脱水。

1、大便性状：典型表现为黄色或黄绿色稀水样便，无黏液脓血，每日可达5至10次，严重者超过10次。轮状病毒感染时大便常呈蛋花汤样，带有酸臭味。

2、呕吐：多数婴儿在腹泻前12至24小时出现呕吐，呕吐物为胃内容物，一般持续1至2天。呕吐频繁者可导致进食困难，加重脱水风险。

3、发热：约半数患儿出现发热，体温多在38℃至39℃，通常持续1至3天。发热程度与病情严重程度不直接相关。

4、脱水体征：轻度脱水表现为口渴、尿量略减少；中度脱水可见眼窝凹陷、皮肤弹性下降、哭时泪少；重度脱水可出现精神萎靡、四肢冰凉、无尿，需立即就医。

5、伴随症状：部分婴儿出现食欲下降、腹胀、肠鸣音活跃。少数可伴呼吸道症状，如流涕、咳嗽，常见于轮状病毒或诺如病毒感染。

6、病程特点：病毒性腹泻病程一般为3至7天，轮状病毒感染通常5至7天，诺如病毒感染多为2至3天。免疫功能正常者多数可自行恢复。

世界卫生组织2023年发布的资料显示，全球5岁以下儿童每年发生约17亿次腹泻病，其中病毒性病原体占主要比例。中国疾病预防控制中心2021年监测数据表明，轮状病毒是导致中国婴幼儿秋冬季腹泻的首位病原体。若婴儿出现持续呕吐、高热不退、大便带血、尿量明显减少或精神差，需及时就诊。

常见问题

是。病毒性腹泻具有传染性，主要通过粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫传播。患儿需隔离至症状完全消失后48小时。

不需要。继续喂养可缩短病程，母乳喂养儿应继续哺乳，配方奶喂养儿可正常喂养，已添加辅食者选择易消化食物。

观察尿量、眼窝、皮肤弹性和精神状态。尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时泪少或精神萎靡，提示存在脱水。

出现持续呕吐无法进食、高热超过3天、大便带血、无尿或精神差时，需立即就医。3个月以下婴儿腹泻应尽早就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国婴幼儿轮状病毒腹泻监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 2020.