妇科病都有什么

妇科病是女性生殖系统疾病的总称，涵盖外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症、肿瘤、内分泌异常及结构损伤等多种类型，常见者包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及月经失调等。

常见妇科病按解剖部位分类

1、外阴及阴道疾病：外阴炎、前庭大腺炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎。其中细菌性阴道病在育龄女性中的患病率约为20%至30%，数据来源于中华医学会妇产科学分会2021年发布的阴道感染诊治指南。

2、宫颈疾病：急性宫颈炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染密切相关，属于宫颈癌前病变范畴。

3、子宫疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌。子宫肌瘤在30至50岁女性中的发生率可达20%至40%，数据来源于人民卫生出版社出版的《妇产科学》第九版。

4、输卵管及卵巢疾病：输卵管炎、输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢癌。多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为5%至10%，参照中华医学会妇产科学分会内分泌学组2018年制定的诊疗指南。

5、盆腔及内分泌相关疾病：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、痛经、闭经、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征。盆腔炎性疾病若未及时诊治，可导致输卵管粘连及不孕。

按病因与性质划分

1、感染性疾病：由细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体或病毒引起，表现为分泌物异常、瘙痒、异味、下腹疼痛。阴道炎属于此类中最常见的类型。

2、肿瘤性疾病：分为良性如子宫肌瘤、卵巢囊肿，以及恶性如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌。定期筛查有助于早期发现宫颈上皮内瘤变。

3、内分泌疾病：多囊卵巢综合征、闭经、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征均属此类，常表现为月经周期紊乱、经量异常。

4、结构异常与损伤性疾病：子宫脱垂、压力性尿失禁、生殖道瘘、处女膜闭锁等，多与分娩损伤或先天发育有关。

5、子宫内膜异位性疾病：子宫内膜异位症和子宫腺肌病，典型症状为继发性痛经且进行性加重。

需要关注的表现

• 分泌物颜色、气味、量发生改变
• 外阴瘙痒、灼痛或溃疡
• 下腹部疼痛、坠胀或性交痛
• 月经周期短于21天或长于35天
• 经期超过7天或经量明显增多
• 非经期出血或绝经后出血

出现上述任一表现，建议至妇科门诊完成妇科检查、白带常规、超声或宫颈细胞学筛查，以明确具体类型。不同妇科病的处理方式差异较大，感染性疾病以抗感染为主，肿瘤性疾病需评估手术指征，内分泌疾病侧重调整月经周期与代谢状态。

妇科病种类繁多，覆盖炎症、肿瘤、内分泌及结构异常四大类，明确具体病种需结合症状、妇科检查与辅助检查综合判断，避免自行归类。

常见问题

否。妇科病除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症外，还包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿瘤性疾病，以及多囊卵巢综合征、月经失调等内分泌疾病。

会。无性生活女性仍可能患外阴阴道假丝酵母菌病、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等，此类疾病与性生活无直接关联。

否。多数妇科病经规范诊治后不影响生育，但盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征可能降低受孕概率，需尽早评估。

是。建议有性生活的女性每年进行妇科检查、白带常规及宫颈细胞学筛查，有助于早期发现宫颈上皮内瘤变等病变。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 阴道感染诊治指南. 2021.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 2019.