宝宝得了上呼吸道感染该吃些什么药

上呼吸道感染多由病毒引起，宝宝用药的核心原则是：不自行使用抗菌药物，不随意使用复方感冒药，以对症护理为主，发热或明显不适时在医生指导下使用单一成分退热药。绝大多数患儿病程自限，通常5至7天逐渐缓解。

1、病因判断：约90%的儿童上呼吸道感染由病毒所致，抗菌药物对病毒无效。中国国家卫生健康委员会发布的《儿童急性上呼吸道感染诊疗规范》指出，普通上呼吸道感染不推荐常规使用抗菌药物，仅在明确细菌感染证据时才考虑。滥用抗菌药物可能引起肠道菌群紊乱和耐药。

2、退热处理：宝宝体温超过38.5摄氏度且出现明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者选其一，不交替叠加使用。3个月以下婴儿发热应及时就医，不自行用药。用药剂量按体重计算，间隔时间遵医嘱执行。

3、鼻塞流涕处理：可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻腔分泌物后配合吸鼻器清理。婴幼儿鼻塞影响喂奶和睡眠时，优先采用物理方式缓解，不推荐自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。

4、咳嗽处理：咳嗽是清除分泌物的保护性反射。1岁以上宝宝可少量饮用温水或温蜂蜜水缓解咽部不适，1岁以下禁止食用蜂蜜。不推荐自行给婴幼儿使用镇咳药，尤其是含可待因成分的药物。

5、就医指征：出现以下情况需及时就诊——持续发热超过72小时、呼吸急促或费力、精神萎靡、拒奶、尿量明显减少、抽搐、皮疹。3个月以下婴儿一旦发热，无论精神状态如何均应就医。

6、护理要点：保持室内湿度在50%至60%，每日通风2至3次，每次30分钟。少量多次喂水或母乳，保证休息。避免带宝宝去人群密集场所，家庭成员勤洗手。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，急性上呼吸道感染占儿科门诊就诊原因的60%以上，其中病毒感染占比超过85%。这一数据提示，多数宝宝的上呼吸道感染并不需要抗菌药物。家长自行喂药前应咨询儿科医生，避免多种复方感冒药叠加导致成分重复过量。

常见问题

否。约90%由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。仅当医生确认存在细菌感染时才需使用，家长不应自行购买喂服。

通常体温超过38.5摄氏度且伴明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。3个月以下婴儿发热应直接就医。

否。不推荐自行给婴幼儿使用镇咳药。咳嗽有助于排痰，1岁以上可少量饮温水或温蜂蜜水，1岁以下禁止食用蜂蜜。

多数病毒性上呼吸道感染病程为5至7天，咳嗽可能持续更久。若发热超过72小时或出现呼吸急促、精神差，需及时就诊。

可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化分泌物后用吸鼻器清理。婴幼儿优先物理缓解，不自行使用含伪麻黄碱的复方制剂。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童反复呼吸道感染临床诊治路径. 中华儿科杂志.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.