得早泄了怎么办

早泄是常见的男性性功能障碍，通过规范评估与行为训练、心理干预及必要时的专科治疗，多数情况可以获得改善。建议先到泌尿外科或男科就诊，明确是否为原发性或继发性早泄，再制定个体化方案。

先明确判断标准

1、射精时间：从插入阴道到射精持续不足1分钟，或较既往明显缩短至约3分钟以内，且无法自主延迟，属于需要关注的信号。

2、控制能力：多数性交场合难以延迟射精，主观控制感明显下降。

3、负面影响：因此产生显著苦恼、回避性生活或影响伴侣关系。

以上三条同时存在，才更符合临床诊断方向；偶尔一次时间短，不构成早泄。

常见相关因素

1、心理因素：焦虑、紧张、初次性经验不足、伴侣关系冲突、抑郁情绪，均可缩短射精潜伏期。

2、器质因素：前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎头敏感度过高、慢性盆腔疼痛，可能参与发病。

3、药物与生活习惯：部分抗抑郁药、酒精、长期熬夜、吸烟，可能间接影响射精控制。

4、先天与后天区分：从首次性生活即存在者多为原发性；既往正常、后来出现者多为继发性，两者处理思路不同。

可自行开展的行为训练

1、停动法：性刺激接近高潮时暂停动作，待兴奋感回落后再继续，每次训练10至15分钟，每周3至5次。

2、挤压法：接近射精感时，用拇指与食指轻压阴茎冠状沟处数秒，兴奋减退后继续，需在专业指导下学习。

3、盆底肌训练：收缩如憋尿般的肌肉，保持3至5秒后放松，每组10次，每天3组，坚持8至12周。

4、规律作息：保证每晚7至8小时睡眠，每周中等强度运动150分钟，有助于降低焦虑水平。

何时需要专科干预

1、合并勃起功能障碍：两者常同时存在，需先评估勃起功能。

2、合并排尿不适或会阴疼痛：提示可能存在前列腺炎，需做前列腺液及尿常规检查。

3、心理干预无效：持续3个月以上且影响伴侣关系，应到男科或心理科联合评估。

4、药物相关：正在服用抗抑郁药、降压药者，需由医生判断是否与用药有关，不可自行停药。

中华医学会男科学分会发布的《早泄诊断与治疗指南》指出，早泄的诊断应结合射精潜伏期、控制感及负性情绪综合判断，治疗包括心理行为治疗、局部治疗、口服药物及手术等分层方案。国际性医学学会2014年发布的定义同样强调，射精障碍需持续至少6个月，并在几乎每次性交中发生。

常见问题

部分可以。若由焦虑、疲劳或经验不足引起，调整作息与心理状态后可能改善；持续超过6个月者建议就诊评估。

否。行为训练与心理干预是基础，药物需由医生根据分型、合并疾病及禁忌证决定，不可自行购买使用。

是。两者常相互影响，勃起功能下降可加重射精焦虑，早泄也可导致性交信心不足，需同时评估。

通常包括病史与射精潜伏期评估、体格检查、前列腺相关检查、甲状腺功能及心理量表，具体由医生按情况选择。

是。伴侣理解与配合可减轻焦虑，改善沟通与性刺激节奏，对行为训练效果有正向作用。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 早泄诊断与治疗指南. 中华男科学杂志.

[2] 国际性医学学会. 早泄定义与诊断标准. 2014.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 健康中国官方平台.