小朋友牙疼怎么治疗

儿童牙疼的治疗需先明确病因，最常见为龋齿引发的牙髓炎或根尖周炎，须由口腔科医生检查后处理。家长不应自行使用止痛药或偏方，应及时就医，由医生根据牙齿状态决定填充、根管治疗或拔除。

儿童牙疼的常见原因与对应处理

1、龋齿未伤及牙髓：表现为进食冷热甜酸时短暂疼痛，刺激去除后疼痛消失。医生通常去除腐坏组织后使用充填材料修复，一次就诊即可完成。

2、牙髓炎：表现为自发性阵痛、夜间加重、冷热刺激后疼痛持续较久。医生需进行牙髓治疗，去除感染牙髓，随后完成根管充填和牙冠修复。

3、根尖周炎：表现为咬合痛、牙齿松动、牙龈肿胀甚至面部肿胀。医生需进行根管治疗，若病变严重且恒牙即将萌出，可能建议拔除患牙。

4、牙龈炎或食物嵌塞：表现为牙龈红肿、局部持续胀痛。医生会清除嵌塞物和牙菌斑，并指导正确刷牙和使用牙线。

5、外伤：表现为牙齿折断、移位或完全脱出。牙齿完全脱出时，应捏住牙冠部，用生理盐水或牛奶浸泡，30分钟内赶到口腔科再植。

需要警惕的信号

• 面部肿胀、发热、张口受限，提示感染扩散，需尽快就医。
• 牙齿疼痛持续超过2天，或夜间痛醒，提示牙髓受累。
• 牙齿完全脱出后超过2小时，再植成功率明显下降。

家庭可做的临时措施

• 用温水漱口，清除食物残渣。
• 冷敷面颊部，每次10至15分钟，可减轻肿胀。
• 避免患侧咀嚼，减少冷热甜酸刺激。
• 保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。

循证依据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。乳牙龋坏若不及时处理，可发展为牙髓炎和根尖周炎，影响恒牙发育和儿童咀嚼功能。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会指出，乳牙龋病应早发现、早治疗，不应等待换牙。

儿童牙疼的核心处理原则是明确病因后由口腔科医生进行针对性治疗，家长可做临时缓解但不可替代就医。乳牙健康直接影响恒牙萌出和颌骨发育，出现疼痛应尽早就诊。

常见问题

否。不应自行给儿童使用止痛药，药物可能掩盖病情，延误治疗。应尽快带儿童到口腔科检查，由医生判断疼痛原因后处理。

是。乳牙龋坏不治疗可发展为牙髓炎和根尖周炎，影响恒牙发育和儿童咀嚼。乳牙需治疗，不应等待换牙。

可用温水漱口清除残渣，冷敷面颊部每次10至15分钟，避免患侧咀嚼。这些措施仅临时缓解，仍需尽快就医。

捏住牙冠部，用生理盐水或牛奶浸泡，30分钟内赶到口腔科再植。不要擦拭牙根，不要干燥保存。

早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少甜食频率，每6个月进行一次口腔检查。乳磨牙萌出后可做窝沟封闭。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔疾病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 乳牙龋病诊疗规范. 中华口腔医学杂志.