月经病包括哪些疾病

月经病是妇科内分泌及相关系统功能异常引起的一类疾病总称，主要包括月经周期异常、经期异常、经量异常、经期伴随症状以及闭经与痛经等。其涵盖范围较广，既包括器质性病变，也包括功能性失调。

月经病的主要分类

1、月经周期异常：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。正常月经周期为21至35天，短于21天为月经先期，长于35天为月经后期，周期波动超过7天为先后无定期。

2、经期异常：包括经期延长和经期缩短。正常经期持续2至7天，超过7天为经期延长，不足2天为经期缩短。

3、经量异常：包括月经过多和月经过少。一次月经总失血量超过80毫升为月经过多，少于5毫升为月经过少。据《中华妇产科杂志》2022年发布的异常子宫出血诊治指南，我国育龄期女性月经过多的发生率约为11%至13%。

4、闭经：分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁无第二性征发育，或超过16岁有第二性征发育但无月经来潮；继发性闭经指曾建立正常月经但停止6个月以上，或按自身周期停止3个周期以上。

5、痛经：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指无盆腔器质性病变的经期疼痛，继发性痛经指由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的经期疼痛。

6、经前期综合征：指月经来潮前1至2周出现的躯体、精神及行为改变，月经来潮后症状迅速减轻或消失。

7、排卵期出血：指两次月经中间出现的少量阴道流血，与排卵前后激素水平波动有关。

需要关注的情况

月经病的诊断需结合病史、体格检查、超声、性激素测定等综合判断。世界卫生组织2023年发布的生殖健康报告指出，全球约三分之一的育龄女性曾受到月经异常相关问题的困扰。若月经周期、经期、经量持续异常，或伴随严重疼痛、贫血、不孕等情况，应及时至妇科就诊，明确病因后针对性处理。不同年龄阶段月经病的病因分布不同，青春期以功能性失调多见，育龄期需排除妊娠相关疾病及器质性病变，围绝经期需警惕子宫内膜病变。

常见问题

否。月经病涵盖范围较广，包括月经周期异常、经期异常、经量异常、闭经、痛经、经前期综合征及排卵期出血等多种类型。

一次月经总失血量超过80毫升属于月经过多。实际判断可参考卫生巾更换频率，若每1至2小时即需更换且伴有血块，建议就医评估。

常用检查包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及凝血功能等，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫，具体由医生根据病情决定。

是。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现周期及经量异常，若持续存在或出血量过大，需按月经病进行诊治。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2022

[2] 世界卫生组织. 生殖健康与月经健康报告. 2023

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社, 第九版

[4] 中华医学会妇产科学分会. 闭经诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2021