小孩正常体温是多少

儿童正常体温通常以腋温36.0℃至37.2℃为参考范围，口温较腋温高0.2℃至0.4℃，肛温较腋温高0.3℃至0.5℃。测量部位、时间、活动状态及环境温度均会影响读数，单次略高不代表发热。

不同测量部位的参考范围

1、腋温：正常范围为36.0℃至37.2℃，测量时间需5至10分钟，是儿科门诊最常用的筛查方式。

2、口温：正常范围为36.3℃至37.5℃，适用于能配合闭口的儿童，测量时间约3分钟。

3、肛温：正常范围为36.5℃至37.7℃，多用于3岁以下婴幼儿，测量时间约2至3分钟。

4、耳温：正常范围与口温接近，约36.3℃至37.5℃，需正确对准鼓膜方向，耳道分泌物多时读数偏低。

影响体温读数的常见因素

1、昼夜节律：人体体温在清晨2时至5时最低，下午4时至7时最高，波动幅度可达0.5℃至1.0℃。

2、活动与进食：剧烈运动、哭闹、进食后30分钟内体温可暂时升高0.3℃至0.5℃。

3、环境与衣着：高温环境、包裹过厚可使腋温读数偏高，测量前需静坐休息10分钟。

4、测量误差：腋窝汗液未擦干、体温计未夹紧、测量时间不足均可导致读数偏低。

发热的判断标准

1、腋温37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中度发热，39.1℃至41.0℃为高热，超过41.0℃为超高热。

2、腋温≥37.3℃可判定为发热，但需排除测量误差及生理性波动。

3、国家卫生健康委员会发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出，发热是指体温升高超出正常范围，临床评估需结合患儿精神状态、伴随症状及持续时间综合判断。

需要关注的情况

1、3个月以下婴儿腋温≥38.0℃应及时就医，因此年龄段免疫功能尚未成熟，病情变化较快。

2、发热持续超过72小时，或伴有皮疹、抽搐、呼吸急促、精神萎靡、拒食、尿量明显减少，需尽快就诊。

3、体温正常但精神状态差、面色苍白或发灰，同样需要医学评估。

儿童体温判断需结合测量部位、时间及整体状态，腋温36.0℃至37.2℃为常用参考区间，单次读数略高可复测确认，出现异常升高或伴随症状时及时就医。

常见问题

是。腋温≥37.3℃可判定为发热，属于低热范围，建议擦干腋窝后复测一次，并结合精神状态判断是否就医。

是。人体体温存在昼夜节律，下午4时至7时较清晨高0.5℃至1.0℃属正常波动，只要不超过对应部位上限即可。

腋温测量需5至10分钟。测量前应擦干腋窝汗液，夹紧体温计，避免哭闹或刚进食后立即测量。

是。3个月以下婴儿腋温≥38.0℃应及时就医，该年龄段免疫功能不成熟，病情变化较快，不宜居家观察。

肛温较腋温高0.3℃至0.5℃。肛温正常范围为36.5℃至37.7℃，多用于3岁以下婴幼儿，测量时间约2至3分钟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南[J]. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.