猴痘病是什么病

猴痘是一种由猴痘病毒引起的人兽共患病毒性疾病，属于正痘病毒属，临床表现以发热、皮疹和淋巴结肿大为主，多数患者可在2至4周内自行恢复，但儿童、孕妇及免疫功能低下者可能出现重症。

病原学与传播途径

1、病原体归属：猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属，为双链DNA病毒，存在中非分支和西非分支两个主要进化支，其中中非分支所致病情相对更重。

2、动物宿主：该病毒在非洲啮齿类动物及灵长类动物中循环存在，人类通过接触感染动物的血液、体液或皮损而受到感染。

3、人际传播：密切接触患者的皮疹渗出液、呼吸道飞沫、被污染的物品可造成人际间传播，2022年全球多国暴发中，男男性行为人群的密切接触成为主要传播方式之一。

4、垂直传播：孕妇感染后可能经胎盘将病毒传给胎儿，导致流产或新生儿感染。

临床表现与诊断

1、潜伏期：通常为6至13天，最长可达21天。

2、前驱期：以发热、头痛、肌痛、背痛和乏力为主，约90%的患者出现颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，这是与天花的重要鉴别点。

3、皮疹期：皮疹多在发热后1至3天出现，从面部开始，逐渐蔓延至躯干和四肢，经历斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂五个阶段。

4、实验室诊断：采用聚合酶链反应检测皮损标本中的病毒核酸，是世界卫生组织推荐的实验室确诊方法。

治疗与预防

1、对症支持：多数患者仅需补液、退热和皮肤护理等支持治疗，轻型病例预后良好。

2、抗病毒药物：部分抗正痘病毒药物可用于重症或高危患者，具体方案由临床医师根据病情评估后决定。

3、疫苗接种：天花疫苗对猴痘具有交叉保护作用，世界卫生组织建议高风险人群接种。

4、隔离措施：确诊患者应隔离至所有皮损结痂脱落，密切接触者需进行21天医学观察。

世界卫生组织于2022年7月宣布猴痘构成国际关注的突发公共卫生事件，2023年5月解除该状态，但非洲部分地区仍持续报告病例。中国于2022年9月报告首例输入性猴痘病例，2023年6月报告首例本土病例，此后陆续出现本土传播。国家卫生健康委员会于2022年发布《猴痘诊疗指南》，将猴痘纳入乙类传染病管理。

猴痘为自限性病毒性疾病，主要通过密切接触传播，淋巴结肿大是其特征性表现，高风险人群接种疫苗可降低感染风险。

常见问题

否。猴痘主要经密切接触传播，呼吸道飞沫传播需长时间面对面接触，普通社交场景下空气传播风险较低。

不一定。皮疹愈合后是否留疤与皮损深度、是否继发细菌感染及个体体质有关，轻型病例通常疤痕较浅。

能。天花疫苗与猴痘病毒同属正痘病毒，接种后可产生交叉免疫保护，世界卫生组织建议高风险人群接种。

需隔离至所有皮损结痂完全脱落，通常为发病后2至4周，具体时间由临床医师根据皮损愈合情况判定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 猴痘诊疗指南（2022年版）. 2022.

[2] 世界卫生组织. 猴痘疫情信息与防控建议. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 猴痘防控技术指南. 2023.