发布于:2023-09-12
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
绝经本身并不存在被医学界公认的三大好处,这一说法缺乏权威依据。绝经是卵巢功能衰退、雌激素水平下降的生理阶段,部分女性在绝经后某些激素相关疾病风险会有所变化,但整体健康风险仍需重视。
1、子宫肌瘤相关症状可能减轻:子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤,绝经后体内雌激素水平明显下降,部分患者的肌瘤可逐渐萎缩,与肌瘤相关的月经过多、经期延长、下腹坠胀等症状可能随之减轻。这一变化存在个体差异,并非所有患者都会出现。
2、子宫内膜异位症相关疼痛可能缓解:子宫内膜异位症病灶的生长同样依赖雌激素,绝经后病灶可能萎缩,痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状可能减轻。若患者既往接受过手术或药物干预,症状变化还需结合具体情况判断。
3、部分激素依赖性乳腺良性病变可能趋于稳定:部分乳腺良性病变与激素水平波动有关,绝经后激素水平下降,部分患者的乳房胀痛等症状可能减轻。乳腺恶性病变风险随年龄增长而上升,绝经并不能降低乳腺癌总体风险。
绝经带来的并非全是“好处”。根据世界卫生组织发布的信息,绝经后女性心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩相关问题的风险明显上升。中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》指出,绝经后雌激素缺乏可导致骨量快速丢失,绝经早期骨量丢失速度可达每年百分之二至百分之三,骨折风险随之增加。该指南同时强调,绝经激素治疗需在医生评估后个体化使用,不可自行决定。
将绝经描述为具有“三大好处”,容易掩盖其真实的健康影响。绝经后女性应重点关注骨密度、血脂、血糖、血压等指标,定期进行妇科检查、乳腺检查及心血管风险评估。若出现潮热、盗汗、情绪波动、睡眠障碍等症状,可前往妇科或内分泌科就诊,由医生判断是否需要干预。
绝经是自然生理过程,部分激素相关症状可能减轻,但心血管与骨骼健康风险上升,需长期管理。
否。绝经后雌激素下降可使部分子宫肌瘤萎缩,但并非全部。肌瘤大小、位置及个体激素水平不同,部分患者肌瘤仍可能稳定或缓慢生长,需定期复查。
绝经后是不是就不会得乳腺癌了?否。绝经后乳腺癌风险随年龄增长而上升,绝经并不能免除乳腺癌风险。仍需按医生建议进行乳腺超声、钼靶等筛查。
绝经后骨量丢失速度有多快?根据中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年指南,绝经早期骨量丢失速度可达每年百分之二至百分之三,骨折风险增加,建议评估骨密度。
绝经后心血管疾病风险会上升吗?是。世界卫生组织指出,绝经后女性心血管疾病风险上升。雌激素对血管的保护作用减弱,应关注血压、血脂、血糖等指标。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018). 中华妇产科杂志,2018.
[2] 世界卫生组织. 绝经与女性健康相关事实. 世界卫生组织官网.
[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017.
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