妊娠是啥意思

妊娠是指胚胎或胎儿在母体子宫内生长发育的生理过程，从受精卵着床开始，至胎儿及其附属物娩出结束，全程约280天，即40周。该过程依赖母体生殖系统与内分泌系统的协同变化，是育龄期女性特有的生理状态。

妊娠的时间划分

1、早期妊娠：指妊娠13周末之前。此阶段受精卵完成着床并逐步分化形成各器官原基，母体可能出现停经、恶心、乏力等表现。

2、中期妊娠：指妊娠第14周至第27周末。胎儿器官继续发育，孕妇可逐渐感知胎动，宫底高度随孕周增加而上升。

3、晚期妊娠：指妊娠第28周至分娩。胎儿体重增长加快，各器官趋于成熟，母体负担明显加重。

妊娠的判定依据

1、停经：平素月经规律者，月经推迟10日以上应高度怀疑妊娠。

2、妊娠试验：检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素，血液检测通常在受精后约10日可呈阳性。

3、超声检查：妊娠5至6周经阴道超声可见妊娠囊，是确认宫内妊娠的重要方法。

4、妇科检查：妊娠6至8周可见宫颈与子宫体变软，子宫增大变软。

妊娠期母体主要生理变化

1、生殖系统：子宫体积由非孕时约5毫升增至足月约5000毫升，重量由约70克增至约1100克。

2、循环系统：血容量自妊娠6周起增加，至妊娠32至34周达高峰，较非孕时增加约40%至45%。

3、代谢变化：基础代谢率在妊娠晚期可增高约15%至20%，体重平均增加约12.5千克。

4、内分泌变化：胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等多种激素，维持妊娠继续。

妊娠期保健要点

1、产前检查：妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。合并症孕妇需按医嘱增加次数。

2、营养管理：孕早期每日增加约50千卡，孕中期增加约300千卡，孕晚期增加约450千卡，蛋白质、铁、钙、叶酸需按推荐量摄入。

3、体重监测：孕前体重正常者，整个孕期体重增长建议控制在11.5至16千克。

4、运动安排：无禁忌证者每周可进行至少150分钟中等强度活动，如散步、孕妇瑜伽。

5、危险信号识别：出现阴道流血、持续腹痛、严重头痛、视物模糊、胎动明显减少等情况须及时就医。

妊娠是受精卵在子宫内发育为胎儿的连续过程，全程约40周，分为早、中、晚三期，需通过产前检查与科学管理保障母胎安全。妊娠期母体各系统发生适应性改变，定期监测与及时识别异常信号是降低母婴风险的关键环节。

常见问题

是。妊娠是医学规范表述，怀孕为日常用语，二者均指胚胎或胎儿在母体子宫内生长发育的生理过程。

否。临床孕周从末次月经第一日算起，比实际受精时间约早2周，预产期也按此方法推算。

是。早孕反应存在个体差异，部分孕妇无明显恶心呕吐，只要超声检查提示胚胎发育正常即无需过度担心。

妊娠满37周至不满42周分娩称为足月产，此阶段新生儿各器官发育相对成熟，母婴结局通常较好。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.