来月经能做爱吗

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但需充分评估感染风险与个体耐受度。健康女性在双方知情同意、严格清洁的前提下可进行，但存在盆腔感染、经血逆流等潜在风险，不建议作为常规选择。

月经期间性行为的医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口微张，子宫内膜脱落形成创面，阴道内酸碱度被经血稀释，防御能力下降。此时性行为可能将外源性病原体带入宫腔，增加盆腔炎性疾病发生概率。一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示，经期性行为频率较高的女性，盆腔炎性疾病发生率约为非经期性行为者的2.3倍。

2、经血逆流可能性：性行为过程中子宫收缩可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜异位症的发病机制中，经血逆流学说被广泛认可。北京协和医院妇产科2020年发布的子宫内膜异位症诊治指南指出，经血逆流是该病的重要危险因素之一。

3、血源性病原体传播：若一方携带人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等血源性病原体，经血会增加传播风险。世界卫生组织2022年发布的全球卫生部门关于人类免疫缺陷病毒、病毒性肝炎和性传播感染战略指出，经期性行为在未采取屏障保护时，血源性病原体传播概率上升。

4、个体耐受差异：部分女性经期盆腔充血，性行为可能加重腹胀、腹痛等不适。性欲在月经期存在个体差异，部分女性性欲增强，部分则明显减退。是否进行应以自身感受为准，不应勉强。

5、屏障保护的合理性：正确使用避孕套可显著降低病原体传播与意外妊娠风险。月经期并非绝对安全期，排卵提前或经期延长时仍存在受孕可能。避孕套同时可减少经血与性伴侣黏膜的直接接触。

需要关注的特殊情况

• 存在盆腔炎性疾病病史者，经期性行为可能诱发急性发作。
• 子宫内膜异位症患者，经血逆流可能加重病情进展。
• 免疫缺陷状态或正在接受免疫抑制治疗者，感染风险进一步升高。
• 经期延长超过7天或经量异常增多时，应优先就诊排查器质性病变。

月经期性行为的安全性取决于双方健康状况、防护措施与个体耐受度。存在活动性感染、子宫内膜异位症或免疫低下者应避免。健康人群若选择进行，需全程使用屏障保护并注意清洁。出现性交后发热、持续腹痛或异常分泌物增多，应及时至妇科就诊。

常见问题

会。月经期并非绝对安全期，精子在女性生殖道内可存活数天，若排卵提前，经期末性行为可能导致受孕。

需要。避孕套可降低细菌与病毒传播风险，减少经血接触，同时避免意外妊娠，是经期性行为的必要防护措施。

可能。性行为引起子宫收缩，部分女性经期盆腔充血明显，可能加重腹胀与疼痛，个体差异较大，以自身感受为准。

有盆腔炎性疾病病史、子宫内膜异位症、免疫缺陷或经期异常延长者不适合，应优先就诊评估，避免诱发或加重病情。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症诊治指南. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 世界卫生组织. 2022—2030年全球卫生部门关于人类免疫缺陷病毒、病毒性肝炎和性传播感染战略. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.