得了白血病会传染吗

白血病不会传染。白血病是造血系统的恶性肿瘤，由自身造血干细胞发生基因突变导致异常白细胞无限增殖，并非由细菌、病毒等病原体直接引起，因此不会通过空气、接触、血液或性接触在人与人之间传播。

白血病不传染的3个核心依据

1、病原体角度：传染病的传播需要具备特定病原体，如结核分枝杆菌、流感病毒等。白血病的核心机制是造血干细胞的克隆性恶性增殖，属于基因层面异常，不存在可在人际间传播的致病微生物。世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担报告中，将白血病归为血液系统恶性肿瘤，未将其列入任何传染病分类。

2、临床观察角度：长期照护白血病患者的家属、血液科医护人员，其白血病发病率并不高于普通人群。中国医学科学院血液病医院等专科机构的多项临床回顾分析均显示，未发现白血病在病房内出现聚集性发病。若白血病具有传染性，密切接触的医护群体应首先出现高发，但实际数据不支持该推论。

3、流行病学角度：根据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，白血病年新发病例约占全部恶性肿瘤的2%至3%，分布呈散发状态，无家庭内集中暴发、无地区性流行、无明确传播链，这符合非传染性疾病的流行特征。

需要区分的情况

部分病毒与某些白血病亚型存在关联，例如人类T淋巴细胞病毒I型与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关。但病毒关联不等于白血病本身传染，病毒携带者发展为白血病仍需多个基因突变累积，且比例很低。与白血病患者共同生活、共用餐具、拥抱、交谈均不会导致白血病传播。

需要关注的防护重点

• 白血病患者因免疫功能低下，反而易被外界病原体感染，照护者需注意手卫生、佩戴口罩、避免带菌探视。
• 若患者合并活动性感染，如肺结核、水痘等，需按相应传染病的防护要求处理，但防护对象是感染本身，而非白血病。
• 造血干细胞移植不会传播白血病，供者需经过严格筛查。

白血病属于自身造血系统恶性疾病，不具备人际传染性，日常接触安全。照护重点应放在预防患者继发感染，而非担心白血病传播。

常见问题

否。白血病不是传染病，共用餐具、同桌进食不会传播。患者因免疫力低，反而需要避免被他人携带的病原体感染。

否。输血传播的是乙肝、丙肝、艾滋病等病原体，白血病是造血干细胞基因突变所致，不会经输血在人际间传播。

否。白血病呈散发状态，无家庭聚集性传播。极少数遗传易感综合征可增加家族风险，但属于遗传因素，不是传染。

不需要对白血病本身隔离。若患者合并活动性肺结核等传染病，则需按该传染病的防控要求采取隔离措施。

否。该病毒与成人T细胞白血病/淋巴瘤相关，但病毒本身经母婴、性接触和血液传播，白血病不会由患者直接传染给他人。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担报告. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医学科学院血液病医院. 血液病诊疗规范. 人民卫生出版社.