张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1、观察等待
对于症状轻微且对生活质量影响不大的患者,可以选择观察等待,定期监测病情的发展。在此期间,患者可通过一些生活方式的改变来减轻症状,例如限制晚间饮水、减少咖啡因和酒精的摄入,以及规律排尿等。
2、药物治疗
药物治疗是前列腺增生的常用方法,主要包括以下几类:
α1受体阻滞剂:如坦索罗辛和特拉唑嗪,可以放松前列腺和平滑肌,改善尿流。这类药物起效较快,但可能引起低血压、头晕等副作用。
5α还原酶抑制剂:如非那雄胺和度他雄胺,通过减少体内的二氢睾酮水平,从而缩小前列腺体积。这类药物需要长期服用,一般在数月后见效,可能影响性功能。
抗胆碱能药物:用于控制膀胱过度活动症状的患者,改善尿频和尿急。
磷酸二酯酶-5抑制剂:如他达拉非,也被用于改善尿路症状。
3、微创手术
当药物治疗效果不佳或症状严重时,可考虑微创手术:
经尿道前列腺切除术(TURP):是一种常见的手术方式,通过尿道插入器械切除多余的前列腺组织。
激光前列腺切除术:利用激光技术切除或汽化前列腺组织。
尿道内支架植入术:用于打开狭窄的尿道。
4、其他治疗方法
热疗:包括微波热疗和水蒸气治疗,通过热能缩小前列腺体积。
前列腺动脉栓塞术:通过阻断部分供血动脉来缩小前列腺体积。
选择合适的治疗方案应在医生指导下进行,考虑患者的具体病情和需求。治疗过程中需定期复查,以评估治疗效果和调整方案。
