体质指数是什么

体质指数是用于评估成人胖瘦程度及健康风险的常用指标，计算方式为体重千克数除以身高米数的平方，结果单位为千克每平方米。该指标不直接测量体脂，但能反映体重与身高是否匹配，是筛查超重和肥胖的初筛工具。

体质指数的计算与判读

1、计算公式：体质指数等于体重除以身高的平方，体重以千克为单位，身高以米为单位。例如体重70千克、身高1.75米者，体质指数为70除以1.75的平方，结果约22.9千克每平方米。

2、中国成人判读标准：依据中国肥胖问题工作组2003年发布的建议，体质指数低于18.5千克每平方米为体重过低，18.5至23.9千克每平方米为正常，24.0至27.9千克每平方米为超重，28.0千克每平方米及以上为肥胖。

3、国际参考差异：世界卫生组织制定的标准将25.0千克每平方米及以上定义为超重，30.0千克每平方米及以上定义为肥胖。同一数值在不同标准下可能归类不同，亚洲人群通常采用中国标准更为适宜。

4、适用人群：该指标适用于18岁及以上未孕成人。孕妇、运动员、健身增肌者、水肿患者及65岁以上老年人，因肌肉量或体液分布特殊，判读时需结合腰围、体脂率等综合评估。

5、操作步骤：测量体重需空腹、排空膀胱、着轻便衣物，使用校准后的体重秤；测量身高需脱鞋、脚跟并拢、背部挺直，读数精确到0.1厘米。两次测量取平均值可减少误差。

6、临床意义：体质指数升高与2型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝等慢性病风险增加相关。中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。体质指数过低则可能提示营养不良、消耗性疾病或进食障碍。

日常应用

体质指数是群体筛查工具，不能替代个体化医学评估。肌肉发达者体质指数可能超标但体脂正常，老年人肌肉减少而脂肪比例升高时体质指数可正常。腰围男性不低于90厘米、女性不低于85厘米时，即使体质指数正常也需关注中心性肥胖。定期监测体质指数并记录变化趋势，比单次测量更有参考价值。发现异常应至营养科或内分泌科就诊，由专业人员结合膳食调查、人体成分分析等制定干预方案。

常见问题

否。体质指数正常者仍可能存在中心性肥胖、血脂异常或血糖异常，需结合腰围、血压、血糖等指标综合判断。

依据中国成人标准，体质指数达到28.0千克每平方米及以上属于肥胖，24.0至27.9千克每平方米属于超重。

否。儿童青少年需使用按年龄和性别区分的体质指数百分位曲线判读，不能直接套用成人标准。

否。孕期体重增长有专门推荐范围，体质指数升高需由产科医生评估，不可自行减重。

参考资料

[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 2003.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[3] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实清单. 2021.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南. 2016.