有霉菌的时候做tct准吗

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，此时进行宫颈液基薄层细胞学检查的准确性可能受到影响。炎症导致的细胞形态改变与炎性细胞覆盖，会干扰对宫颈上皮细胞的判读，通常建议先控制炎症后再复查。

1、炎症干扰机制：外阴阴道假丝酵母菌病急性期，阴道与宫颈表面存在大量炎性细胞、菌丝及坏死脱落上皮，这些成分可遮盖或扭曲宫颈脱落细胞，使细胞学判读难度增加。宫颈液基薄层细胞学检查依赖对细胞核形态的清晰辨认，覆盖物过多时，异常细胞可能被漏检或误判为反应性改变。

2、临床处理惯例：中华医学会妇产科学分会发布的《宫颈癌筛查指南》指出，生殖道急性炎症期不宜进行宫颈细胞学采样，应先治疗炎症。临床通常在外阴阴道假丝酵母菌病症状缓解、复查白带常规正常后，再安排宫颈液基薄层细胞学检查，以降低假阴性率。

3、标本满意度影响：宫颈液基薄层细胞学检查报告中的标本满意度评估，若提示“炎性细胞覆盖超过75%”或“细胞量不足”，则结果可靠性下降。外阴阴道假丝酵母菌病活动期采样，标本不满意率较无炎症者升高，部分病例需重新采样。

4、假阴性风险数据：一项纳入2019年国内多中心宫颈癌筛查数据的研究显示，生殖道炎症活动期宫颈液基薄层细胞学检查的假阴性率约为无炎症者的1.5至2倍。该数据来源于《中华检验医学杂志》2020年刊载的宫颈细胞学质量控制分析。

5、合并感染可能：外阴阴道假丝酵母菌病常与细菌性阴道病、滴虫感染并存，多重感染进一步加重细胞形态紊乱。若同时存在高危型人乳头瘤病毒感染，炎症环境可能影响病毒载量检测，但宫颈液基薄层细胞学检查本身不直接检测病毒。

6、操作建议：若已在外阴阴道假丝酵母菌病期间完成宫颈液基薄层细胞学检查，报告未提示异常但临床仍高度怀疑宫颈病变，建议炎症控制后间隔3至6个月复查。若报告提示非典型鳞状细胞且不能明确意义，需结合高危型人乳头瘤病毒检测结果决定是否阴道镜转诊。

外阴阴道假丝酵母菌病活动期采样会降低宫颈液基薄层细胞学检查判读可靠性，先控制炎症再复查是更稳妥的路径。若已采样，应结合报告满意度与临床风险决定后续复查时机。

常见问题

否。结果并非一定不准，但准确性可能下降。炎症细胞覆盖会干扰判读，若报告标本满意且未见异常，仍需结合临床决定是否复查。

通常建议症状消失、白带常规复查正常后，间隔1至2个月再采样。具体时间由接诊医生根据炎症消退情况决定。

需结合高危型人乳头瘤病毒检测结果判断。若病毒阳性，建议阴道镜转诊；若病毒阴性，可炎症控制后3至6个月复查细胞学。

可能影响。炎症环境与分泌物成分可干扰病毒检测采样质量，建议炎症控制后复查，以提高结果可靠性。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 宫颈癌筛查指南. 中华妇产科杂志.

[2] 中华检验医学杂志. 宫颈细胞学质量控制分析. 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.