怀孕了应该做什么检查

妊娠期检查按孕周分阶段进行，核心是确认宫内妊娠、筛查胎儿染色体异常、评估母体合并症及监测胎儿生长发育。规范产前检查可显著降低母婴不良结局风险。

妊娠期检查按孕周分阶段安排

1、孕6至8周：完成首次超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学及人类免疫缺陷病毒抗体筛查。

2、孕11至13周加6天：进行胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估唐氏综合征风险。高龄或筛查高风险者需进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。

3、孕15至20周：完成中期唐氏综合征血清学筛查，同时进行妊娠期高血压疾病风险评估及胎儿系统超声预约。

4、孕20至24周：进行胎儿系统超声检查，排查结构性畸形。此阶段同步复查血常规、尿常规，评估有无贫血及尿蛋白。

5、孕24至28周：行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。诊断标准依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》：空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一数值达标即可诊断。

6、孕28至36周：每2至4周产检一次，复查血常规、尿常规，孕32周起增加胎心监护，孕34周后评估胎儿生长及羊水量。

7、孕37周至分娩：每周产检一次，行胎心监护及超声评估胎儿大小、胎位及羊水情况，完成B族链球菌筛查。

关键数据与依据

中国妇幼保健协会2021年发布的《孕前和孕期保健指南》指出，规范产前检查应至少完成7至11次。该指南明确将孕11至13周加6天的颈项透明层超声列为染色体异常筛查的重要节点。另一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的多中心研究显示，规范产前检查可使重度子痫前期漏诊率下降约42%。

需注意的异常信号

孕期出现阴道流血、持续性腹痛、胎动明显减少或消失、严重头痛或视物模糊、双下肢水肿加重，需立即就医，不可等待下次预约产检。

妊娠期检查以孕周为轴线，涵盖超声、血清学及母体功能评估，按规范时间点完成可有效识别高危因素。任何异常症状出现时，即时就诊优先于既定检查计划。

常见问题

是，建议孕6至8周完成首次超声及基础血尿检查。此阶段可确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，并建立母子健康手册，为后续产检提供基线数据。

是，所有孕妇均建议接受唐氏综合征筛查。孕11至13周加6天可行颈项透明层超声联合血清学筛查，高风险者需进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺确诊。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。空腹、1小时、2小时血糖任一达到5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断，确诊后需接受营养及血糖管理。

孕28至36周每2至4周一次，孕37周后每周一次。孕32周起增加胎心监护，孕37周后需评估胎儿大小、胎位及羊水情况，并完成B族链球菌筛查。

阴道流血、持续性腹痛、胎动明显减少或消失、严重头痛或视物模糊、双下肢水肿加重，出现任一症状均需立即就医，不可等待下次预约产检。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2021）. 中华妇产科杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志.

[3] 中国妇幼保健协会. 孕产期保健服务规范（2021）.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志.