继发性青光眼是什么

2024-10-09
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:继发性青光眼是一种由于其他眼部或全身疾病引起的眼内压力升高,进而导致视神经损伤和视野缺损的眼病类型。

1.原因:

眼外伤:眼部受伤可能导致房水循环受阻,从而引起眼压升高。

眼内炎症:如葡萄膜炎等炎症可导致前房角粘连,影响房水排出。

糖尿病性视网膜病变:新生血管可能堵塞前房角,阻碍房水流出。

手术并发症:某些眼科手术后可能出现房水循环障碍,引发眼压升高。

肿瘤:眼内或眼周肿瘤压迫房水排出通道,导致眼压升高。

2.症状:

眼压升高:患者常常感到眼部胀痛,伴随头痛。

视力下降:早期可能仅为轻微视力模糊,随着病情加重,视力会显著下降。

视野缺损:早期多表现为周边视野丧失,晚期可能发展为中心视力受损。

其他症状:如虹视、恶心、呕吐等。

3.诊断:

眼压测量:通过眼压计测定眼内压力,正常眼压一般在10-21mmHg之间。

视野检查:评估患者的视野范围,有助于判断视神经受损程度。

视神经检查:利用眼底镜观察视神经盘是否有萎缩或凹陷。

前房角镜检查:评估前房角开放程度及有无粘连或新生血管。

4.治疗:

药物治疗:使用降低眼压的药物,如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。

激光治疗:如激光小梁成形术,改善房水排出。

手术治疗:严重病例可能需要手术,如小梁切除术或睫状体冷冻术。

及时发现和治疗继发性青光眼非常重要,以防止永久性视力损害。对于高风险人群,应定期进行眼科检查,以便及早发现和处理眼压异常。

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