张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.原因:
眼外伤:眼部受伤可能导致房水循环受阻,从而引起眼压升高。
眼内炎症:如葡萄膜炎等炎症可导致前房角粘连,影响房水排出。
糖尿病性视网膜病变:新生血管可能堵塞前房角,阻碍房水流出。
手术并发症:某些眼科手术后可能出现房水循环障碍,引发眼压升高。
肿瘤:眼内或眼周肿瘤压迫房水排出通道,导致眼压升高。
2.症状:
眼压升高:患者常常感到眼部胀痛,伴随头痛。
视力下降:早期可能仅为轻微视力模糊,随着病情加重,视力会显著下降。
视野缺损:早期多表现为周边视野丧失,晚期可能发展为中心视力受损。
其他症状:如虹视、恶心、呕吐等。
3.诊断:
眼压测量:通过眼压计测定眼内压力,正常眼压一般在10-21mmHg之间。
视野检查:评估患者的视野范围,有助于判断视神经受损程度。
视神经检查:利用眼底镜观察视神经盘是否有萎缩或凹陷。
前房角镜检查:评估前房角开放程度及有无粘连或新生血管。
4.治疗:
药物治疗:使用降低眼压的药物,如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。
激光治疗:如激光小梁成形术,改善房水排出。
手术治疗:严重病例可能需要手术,如小梁切除术或睫状体冷冻术。
及时发现和治疗继发性青光眼非常重要,以防止永久性视力损害。对于高风险人群,应定期进行眼科检查,以便及早发现和处理眼压异常。
