邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺癌分期:
Ⅰ期:肿瘤局限在乳腺内,无淋巴结转移。
Ⅱ期:肿瘤可能扩展到邻近组织,有少量腋窝淋巴结转移。
Ⅲ期:肿瘤进一步扩展,可能涉及多个腋窝淋巴结。
Ⅳ期:肿瘤有远处转移,如骨、肺、肝等。
2.淋巴结转移的重要性:
腋窝是乳腺癌最常见的转移部位之一,因为淋巴系统是癌细胞传播的主要途径。
转移到19个淋巴结说明肿瘤细胞已经大量扩散,提示该患者处于Ⅲ期或更晚期。
3.诊断方法:
临床检查:医生通过触诊来感受腋窝淋巴结的大小和硬度。
影像学检查:如超声、CT扫描或MRI,可提供淋巴结的详细影像。
活检:通过细针穿刺或手术切除淋巴结,进行病理分析以确认是否含有癌细胞。
4.治疗方案:
手术:包括乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术,以去除癌症组织和已转移的淋巴结。
化疗:使用药物杀死癌细胞,特别是在癌细胞已经扩散的情况下。
放疗:对腋窝区域进行放射治疗,以消灭残留的癌细胞。
靶向治疗:针对特定的癌症特征,使用特定药物进行治疗,如HER2阳性乳腺癌使用赫赛汀。
5.预后:
乳腺癌腋窝淋巴结转移数量越多,预后通常越差。转移19个淋巴结提示需要密切跟踪和积极治疗。
综合治疗策略,包括手术、化疗、放疗和靶向治疗,可以提高生存率。
乳腺癌腋窝淋巴结转移19个提示病情严重,需要及时、综合的治疗方法。在治疗过程中,应根据具体情况选择合适的治疗策略,以期达到最佳的治疗效果。