补充雌激素吃什么药

补充雌激素属于处方药范畴，具体药物选择须由医生根据个体情况决定，不可自行购买服用。临床常用的雌激素类药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素、雌二醇凝胶等，均需凭处方使用。

雌激素补充的规范路径

1、明确适应症：雌激素补充主要用于围绝经期综合征、卵巢功能不全、人工周期替代等情况。中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）》指出，绝经激素治疗须在医生评估后个体化实施，有明确适应症方可使用。

2、禁忌症筛查：使用前须排除雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血、活动性肝病、血栓性疾病等情况。存在这些情况者不适合使用雌激素类药物。

3、用药途径：常见途径包括口服、经皮吸收、阴道局部用药。口服制剂包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片；经皮制剂包括雌二醇凝胶、雌二醇贴片；局部制剂包括雌三醇乳膏等。不同途径的代谢特点和适用人群存在差异。

4、联合孕激素的必要性：对于保留子宫者，单用雌激素会增加子宫内膜增生风险，须联合孕激素使用。已切除子宫者通常可单用雌激素。具体方案由医生根据子宫状态、绝经年限等因素制定。

5、随访监测：用药期间需定期复查，一般初始用药后1至3个月复诊，之后每6至12个月随访一次，评估疗效与安全性，必要时调整方案。

数据参考

据《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）》援引的数据，中国女性平均绝经年龄约为49.5岁，约80%的女性在绝经前后会出现不同程度的绝经相关症状。该指南由中华医学会妇产科学分会绝经学组制定，发表于《中华妇产科杂志》2018年第53卷第11期。

重要提示

雌激素类药物属于处方药，自行服用可能带来血栓、子宫内膜病变、乳腺疾病等风险。出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等围绝经期症状时，应前往妇科或内分泌科就诊，由医生判断是否需要激素治疗并选择合适的药物与剂型。

雌激素补充须经医生评估后凭处方进行，药物种类和给药途径因人而异，不可自行购药服用。

常见问题

否。雌激素类药物属于处方药，须经医生评估适应症和禁忌症后开具处方，自行购买服用可能带来血栓、子宫内膜病变等风险。

围绝经期综合征症状明显者、卵巢功能不全者、需人工周期替代者等，经医生评估有适应症且无禁忌症时，可考虑使用雌激素类药物。

保留子宫者通常需要联合孕激素使用，以降低子宫内膜增生风险；已切除子宫者一般可单用雌激素，具体方案由医生决定。

是。初始用药后1至3个月需复诊，之后每6至12个月随访一次，评估疗效与安全性，必要时调整用药方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）[J].中华妇产科杂志,2018,53(11):729-739.

[2] 谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.