魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢患者常常表现出基础代谢率的增加。这可能导致体重下降,即使食欲正常或增加。患者常感到异常饥饿,并伴有多汗和怕热的感觉。基础代谢率的增高也会导致疲劳感,因为机体能量消耗过快。
甲亢对神经系统的影响显著。患者可能出现情绪不稳定,易怒,焦虑,以及注意力难以集中。同时,有些患者还会经历失眠,这进一步加重了疲劳感。
心率加快和心悸是甲亢的典型症状之一。快速且不规则的心跳可能导致患者感受到明显的不适,并伴随有心动过速的风险。在某些严重情况下,甲亢可导致心房颤动,这是需要特别注意的并发症。
相反,甲减患者的基础代谢率降低,导致体重增加和怕冷。尽管饮食没有明显变化,患者可能发现自己逐渐增重,而且经常感到寒冷。乏力和嗜睡是甲减常见的症状。
甲减影响患者的精神状态,表现为抑郁、淡漠,甚至记忆力减退。这种精神状态的变化可能会误导诊断,因此需要与其他心理健康问题区分开来。
甲减患者常常感到全身无力,肌肉疼痛,以及皮肤干燥。这些症状反映了身体整体机能的下降,长期未经治疗可能导致更严重的健康问题,如高胆固醇血症和心脏问题。
甲亢的首选治疗方法是抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。对于一些无法耐受药物治疗的患者,可以考虑使用放射性碘治疗,通过破坏过多的甲状腺组织来减少激素的产生。
放射性碘治疗安全有效,适用于绝大多数甲亢患者。对于一些严重或对其他治疗无效的病例,外科手术切除部分甲状腺也是一种选择。手术后可能需要长期服用甲状腺激素替代药物。
甲减的标准治疗是每天服用左旋甲状腺素,以补充不足的甲状腺激素。这种治疗通常需要终生坚持,同时需要定期监测血液中的甲状腺激素水平,以调整剂量。
甲亢和甲减都是可以通过现代医学手段有效管理的疾病,但由于它们对身体多个系统的影响,及时准确的诊断和个体化的治疗方案是至关重要的。患者应定期随访,根据病情变化调整治疗策略,以维持最佳的生活质量。
