张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
在怀疑颈椎受伤的情况下,首先要确保颈椎的稳定。可以通过手动固定或使用颈托来实现。手动固定时,双手应分别置于患者头部两侧,轻柔而坚定地保持头部中立位。颈托是常用的工具,可以帮助限制颈椎活动,但须确保佩戴正确,以免造成不适或进一步损伤。
开放气道对于颈椎受伤者至关重要,同时需避免对颈椎施加额外压力。最推荐的气道开放技术是颌推法。具体操作步骤为:将下颌骨上推,避免头部后仰的动作,这样既能有效开放气道,又能够防止对颈椎的过度移动。在急救过程中,观察患者面部颜色以及呼吸状态,以判断是否需要进一步措施,如人工呼吸或氧气支持。
合适的搬运方式能减少二次损伤风险。通常建议使用硬担架或脊柱板进行搬运,并且在移动过程中始终保持颈椎的稳定。翻转和抬起患者时,应由至少四名人员协作,其中一人专门负责头部的稳定,其他人员依次负责躯干和四肢的支撑。明确每个人的任务分工,协调一致地行动以避免摇晃或突然移动。
为了更好地保护颈椎,必要时可以使用辅助工具如真空夹板或全身约束带。这些工具有助于增强固定效果,减少颈椎的活动范围,从而降低损伤风险。在使用这些工具时,须仔细阅读说明并接受适当培训,以确保使用得当并发挥最大效果。
在处理颈椎受伤者时,保持冷静和细致是关键。遵循以上原则不仅能有效开放气道,还可以安全地完成患者的搬运。处理过程中,关注患者的生命体征变化,及时调整策略,以保证最佳的急救效果。在实际操作中,除了必要的专业判断,还需结合场景和条件进行具体分析。
