荨麻疹可以打第3针加强针吗

荨麻疹急性发作期不建议接种第3针加强针，应待症状完全消退并稳定后再评估接种时机；若仅为既往有荨麻疹病史、当前无任何皮疹和瘙痒，通常可以接种。

荨麻疹与疫苗接种的时间判断

1、急性发作期暂缓接种：荨麻疹发作时皮肤出现风团、瘙痒，部分人伴有眼睑或口唇肿胀，此时机体处于活跃的免疫反应状态。接种加强针可能叠加免疫刺激，使皮疹加重，也会干扰对疫苗不良反应的判断。建议在症状完全消退后至少观察7天再考虑接种。

2、慢性荨麻疹稳定期可接种：慢性荨麻疹病程超过6周，若病情稳定、每天风团数量少且抗组胺药能控制，不属于接种禁忌。中国疾病预防控制中心发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（2021年）指出，慢性疾病处于稳定期、药物控制良好的情况可以接种。

3、接种前需主动告知：向接种医生说明荨麻疹病史、当前是否发作、正在使用的药物名称。若正在口服抗组胺药或糖皮质激素，需由医生判断是否调整，不可自行停药或加药。

4、接种后留观30分钟：荨麻疹体质者发生过敏反应的风险相对偏高，接种后需在接种点留观30分钟，出现皮疹迅速增多、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等情况立即告知医务人员。

5、既往接种后出现荨麻疹的处理：若前两针接种后24至72小时内出现荨麻疹，再次接种前应到变态反应科或皮肤科评估，由医生结合症状出现时间、严重程度决定是否继续接种。

需要区分的两种情况

• 荨麻疹由疫苗辅料或既往疫苗成分过敏引起：属于接种禁忌，不建议再接种同类型加强针。
• 荨麻疹由食物、感染、冷热刺激、药物等其他因素引起：与疫苗成分无关，病情稳定后一般可以接种。

数据参考

中国疾病预防控制中心2021年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确，慢性荨麻疹非急性发作期不属于接种禁忌。该指南同时提出，任何原因引起的发热、急性疾病、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种。

就医建议

荨麻疹反复发作超过6周、每月发作超过2次，或伴有血管性水肿、呼吸困难、腹痛者，应先到皮肤科或变态反应科明确病因和病情控制情况，再决定接种时间。接种当天避免空腹、避免剧烈运动、避免饮酒。

荨麻疹是否影响加强针接种，取决于接种时是否处于发作期以及荨麻疹的诱因是否与疫苗成分相关，稳定期人群通常可以正常接种。

常见问题

不建议。症状消退后建议再观察至少7天，确认无新发风团和瘙痒，再由接种医生评估是否适合接种。

可以，但需提前告知医生。药物控制良好、病情稳定者不属于接种禁忌，是否调整用药由医生决定。

需评估。若荨麻疹与疫苗成分过敏相关，不建议再接种同类型加强针；若由其他因素引起，稳定后可考虑接种。

接种后留观30分钟，24小时内观察皮肤变化，出现风团迅速增多、胸闷或呼吸困难应立即就医。

可能加重皮疹和瘙痒，也可能掩盖疫苗过敏反应的判断，因此急性发作期应暂缓接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）. 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种问答. 2021.