高血压脑出血突然发作怎么办

高血压脑出血突然发作时，应立即拨打120急救电话，让患者保持安静、侧卧、头部略抬高，避免搬动和自行用药，等待专业急救人员到达。及时识别症状并正确处置，是降低致残率和死亡率的关键环节。

1、立即呼叫急救：：第一时间拨打120，清楚说明患者年龄、突发症状及具体地址，保持电话畅通，等待急救人员指导。自行驾车转运可能因颠簸加重出血，且途中缺乏监护条件。

2、保持正确体位：：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，应将头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、减少一切刺激：：避免大声呼喊、摇晃患者或反复搬动，保持环境安静、光线柔和。情绪激动和体位频繁变动可使血压进一步升高，加重出血。

4、禁止自行处理：：不要喂水、喂食、喂药，包括阿司匹林、安宫牛黄丸等，也不要掐人中、针刺放血。这些操作可能延误救治或造成额外伤害。

5、监测生命体征：：在等待急救期间，观察患者意识、呼吸和脉搏。若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。记录发病时间，为后续治疗提供依据。

高血压脑出血占所有脑出血的多数，中国卒中防治报告数据显示，脑出血约占全部脑卒中的百分之二十至三十，急性期病死率较高。国家卫生健康委员会发布的脑血管病防治指南指出，高血压是脑出血最重要的可控危险因素，长期血压控制不达标者风险明显增加。

急救人员到达后，会进行头颅计算机断层扫描等检查，明确出血部位和出血量。治疗方案由神经内科或神经外科医生根据病情决定，包括控制血压、降低颅内压、必要时手术清除血肿等。患者及家属应配合医生决策，避免因犹豫延误手术时机。

高血压患者日常应规律服用降压药，将血压控制在医生建议的目标范围内，定期监测血压，避免情绪剧烈波动、过度劳累和用力排便。出现突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力、言语不清等症状时，按上述步骤处理。

高血压脑出血发作时，首要行动是呼叫急救并保持患者安静侧卧，禁止自行用药和搬动，尽快获得专业救治。

常见问题

否。自行驾车转运途中缺乏监护，颠簸和体位变动可能加重出血，应等待120急救人员到场处理。

否。意识不清时喂药易导致误吸和窒息，且该药不能替代急救处理，应避免自行喂服任何药物。

是。头部略抬高约15至30度有助于降低颅内压，但需保持平卧，避免颈部扭曲，同时将头偏向一侧防误吸。

否。掐人中不能止血或降低颅内压，反而可能延误呼叫急救的时间，正确做法是立即拨打120并保持患者安静。

是。应将患者头偏向一侧，及时清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，同时等待急救人员到达。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南

[2] 中国卒中学会. 中国卒中防治报告

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南

[4] 王拥军. 神经病学