刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1.立即停止喂药并评估婴儿状态。一旦发现婴儿在喝药时出现剧烈咳嗽、面色发紫或哭声异常，表明药物可能误入气道。此时需保持冷静，迅速将婴儿置于前臂上，头部朝下、脚部朝上，利用重力帮助异物排出。若婴儿能咳嗽或发出声音，说明气道未完全阻塞，可鼓励其自行咳出；若完全无声且无法呼吸，则需立即启动急救程序。
2.根据婴儿年龄实施海姆立克急救法。对于1岁以下婴儿，采取背部拍击联合胸部冲击法。操作步骤：将婴儿面朝下放在前臂上，手托住头部和下颌，确保颈部稳定；用另一手掌根在婴儿肩胛骨之间快速拍击5次，力度需适中，以产生冲击力但避免伤害。随后将婴儿翻转至面朝上，头部仍低于躯干，用两指在胸骨下半段（乳头连线中点下方）进行5次快速按压，深度约4厘米。交替进行拍击和按压，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
3.清理口腔异物并监测呼吸。在急救过程中，若看到药物或异物出现在口腔，需用手指小心勾出，避免将其推入更深处。同时观察婴儿的呼吸频率和肤色：正常呼吸频率为每分钟30-40次，若出现呼吸暂停、嘴唇发青或意识模糊，需持续进行急救。若婴儿在抢救后能正常哭泣或呼吸，仍需密切观察24小时，因为呛入的液体可能引发继发性肺炎。
4.紧急送医的指征与注意事项。若上述急救措施持续2分钟无效，或婴儿出现意识丧失、心跳停止，需立即拨打急救电话并开始心肺复苏。心肺复苏步骤：将婴儿平放在硬质平面上，用两指按压胸骨下半段，深度4厘米，频率每分钟100-120次，每30次按压后进行2次人工呼吸。人工呼吸时需捏住婴儿鼻孔，口对口吹气，每次持续1秒，观察胸部隆起。
5.预防婴儿喝药呛到的措施。喂药时需避免婴儿哭闹或挣扎，建议采用滴管或注射器缓慢喂入，将药液沿口腔内侧颊部注入，而非直接对准咽喉。喂药后保持婴儿竖直姿势30分钟，避免立即平躺。对于1岁以下婴儿，每次喂药量不宜超过5毫升，且需分次进行。若婴儿有呼吸道感染或鼻腔堵塞，需先清理分泌物再喂药。
婴儿气道狭小且防御反射不成熟，呛药后黄金抢救时间仅为4-6分钟。家长需熟练掌握海姆立克急救法，并在家中常备急救手册。日常喂药时需保持环境安静，避免分散注意力，使用专用喂药工具可显著降低风险。若婴儿反复出现呛咳，建议就医评估是否存在吞咽功能异常或胃食管反流。