唾液腺的相关知识是什么

唾液腺是人体分泌唾液的外分泌腺，主要分为腮腺、下颌下腺、舌下腺三大对腺体以及分布于口腔黏膜下的小唾液腺，成人每日唾液分泌量约为1000至1500毫升，承担湿润口腔、辅助消化、保护牙齿和维持口腔免疫等重要功能。

唾液腺的主要分类与位置

1、腮腺：位于耳前下方和下颌角之间，是体积最大的唾液腺，导管开口于上颌第二磨牙对应的颊黏膜处。

2、下颌下腺：位于下颌骨下缘内侧，分泌的唾液量约占静息状态下总分泌量的60%至65%，导管开口于舌下肉阜。

3、舌下腺：位于口底黏膜下方，体积最小，以多条小导管直接开口于口底，分泌以黏液性唾液为主。

4、小唾液腺：分布于唇、颊、腭、舌等部位黏膜下层，数量约数百个，持续少量分泌以保持口腔湿润。

唾液的主要成分与功能

唾液成分中水分约占99%，其余为电解质、黏蛋白、淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白A等。淀粉酶可将部分淀粉初步分解为麦芽糖；溶菌酶与免疫球蛋白A参与口腔抗菌防御；碳酸氢盐缓冲系统维持口腔酸碱平衡。正常唾液呈无色透明、低黏稠度液体，pH值约6.2至7.4。

唾液腺常见疾病类型

1、唾液腺结石：最常见于下颌下腺，因导管较长且走行迂曲，结石阻塞导管可引起进食时腺体肿胀疼痛。

2、唾液腺炎症：包括细菌性和病毒性，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，多见于儿童，表现为腮腺弥漫性肿大。

3、唾液腺肿瘤：约80%发生于腮腺，其中多数为良性，多形性腺瘤是最常见的病理类型。

4、干燥综合征：一种自身免疫性疾病，以外分泌腺体淋巴细胞浸润为特征，唾液腺受累后出现口干、龋齿增多等表现。

需要关注的口腔信号

唾液分泌持续减少可导致口腔自洁能力下降，龋齿和口腔念珠菌感染风险升高。据中华口腔医学会2021年发布的《口腔干燥症诊疗专家共识》，持续口干超过3个月且伴有吞咽干性食物困难者，建议进行唾液流率检测和自身抗体筛查。单侧腺体无痛性肿块若持续增大超过2周，需及时就诊排除肿瘤性病变。

日常维护要点

• 每日饮水量维持在1500至2000毫升，少量多次饮用有利于腺体分泌。
• 咀嚼无糖口香糖可刺激腺体分泌，但已确诊唾液腺结石者需在医生评估后进行。
• 避免长期大量摄入高糖食物，减少龋齿和腺体炎症的诱发因素。
• 口腔干燥者可使用不含酒精的保湿漱口水，并定期进行口腔检查。

唾液腺虽体积不大，却参与消化、免疫和口腔保护等多个环节，腺体出现肿块、反复肿胀或持续口干时，应尽早到口腔科或耳鼻喉科进行专科评估。

常见问题

否。结石较小且位于导管末端时，可通过保守治疗或导管冲洗排出；结石较大或反复引起感染者，才需手术取石。

不一定。口干可由饮水不足、药物副作用、糖尿病、干燥综合征等多种原因引起，需结合唾液流率检测和血液检查综合判断。

否。腮腺肿瘤中约80%为良性，多形性腺瘤最常见，但任何持续增大的腺体肿块都需病理检查明确性质。

不一定。流行性腮腺炎有特定病毒学和流行病学特征，其他原因如细菌感染、导管阻塞也可引起腮腺肿大，需就医鉴别。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔干燥症诊疗专家共识. 中华口腔医学杂志, 2021.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 王翰章, 周学东. 口腔基础医学. 北京: 人民卫生出版社, 2019.