周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
安装假牙(又称义齿修复)是口腔医学中恢复缺失牙功能与美观的常见手段,其过程主要分为术前评估、基牙预备、取模制作、试戴调整与最终固定四个核心阶段。术前需全面检查口腔状况,基牙需适度磨削,取模后由技师定制义齿,最终通过试戴确保舒适与功能。整个过程需2-4周,具体时间因义齿类型(活动或固定)而异。
首次就诊时,医生会进行全面的口腔检查,包括拍摄X光片(如全口曲面断层片)评估牙槽骨高度与密度,以及相邻牙齿的健康状况。若存在牙周炎、龋齿或残根,需先完成治疗(如根管治疗或牙周刮治)。随后,医生会根据缺失牙位置、数量及患者需求(如固位力、美观性)推荐义齿类型:活动义齿(可摘戴,适合多颗缺失)或固定桥(需磨小邻牙,适合单颗缺失)。此阶段耗时约30分钟至1小时。
对于固定桥,需在局部麻醉下对缺失牙两侧的基牙进行均匀磨削,去除约1.5-2毫米的牙体组织,以容纳义齿的冠部。磨削后,使用硅橡胶或藻酸盐印模材料取模,精确记录基牙形态与咬合关系。对于活动义齿,则需在无痛下取模,并记录颌位关系(如正中关系位)。此过程约需40分钟,取模后需等待1-2周由技师制作义齿。
义齿制作完成后,患者需回诊试戴。医生会检查义齿的边缘密合度、咬合接触点及固位力。若出现压痛或翘动,需用咬合纸标记高点,并通过打磨或加衬材料调整。固定桥需临时粘固(如使用氧化锌丁香油糊剂)观察1-2周,确认无不适后再永久粘固。活动义齿则需指导摘戴方法,并告知初戴期可能出现异物感或唾液增多,通常1-2周可适应。
固定桥在确认咬合稳定后,使用树脂水门汀或玻璃离子水门汀永久粘固。粘固后需避免立即咬硬物,24小时内粘固剂完全固化。活动义齿则需定期复查(每6-12个月),检查基托与黏膜贴合情况,若出现松动或破损需及时修复。此外,义齿清洁至关重要:固定桥需使用牙线或冲牙器清洁基牙邻面;活动义齿每晚需取下浸泡于专用清洁片溶液中。
安装假牙需严格遵循医疗规范,患者应选择正规医疗机构,避免自行摘戴或调整。术后可能出现轻微牙龈红肿或咬合不适,若持续超过3天需复诊处理。义齿使用年限通常为5-10年,期间需定期维护,以预防继发龋或牙周疾病。通过科学修复与日常护理,假牙可有效恢复咀嚼功能,提升生活质量。
