韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
左手臂肌肉酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、颈椎病变、血管或神经问题，以及心脏疾病等。常见的病因包括过度使用导致的肌肉疲劳、颈椎病压迫神经、肩周炎、血栓形成或心肌缺血。若症状持续或伴随胸痛、呼吸困难等，需立即就医排查。
左手臂肌肉酸痛最常见的原因是局部肌肉劳损，通常由于重复性动作（如搬运重物、长时间打字或运动）导致肌纤维微小撕裂。此类情况表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息或热敷后可缓解。若伴随肿胀或压痛，可能涉及肌腱炎或筋膜炎，需减少活动并局部冷敷。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫左侧神经根，引发沿手臂放射的酸痛，常伴麻木或刺痛。此类疼痛多从颈部向肩部、上臂延伸，头部转动或长时间低头时加重。影像学检查（如核磁共振）可明确诊断，治疗包括物理治疗、牵引或药物缓解神经炎症。
肩关节周围炎（俗称“冻结肩”）可导致左肩及手臂酸痛，活动受限，夜间加重。病程分为炎症期、冻结期和恢复期，需通过功能锻炼和抗炎药物改善。若伴关节红肿，需排除感染性关节炎。
左手臂深静脉血栓或动脉狭窄可能引起持续性酸痛，伴皮肤苍白、发凉或肿胀。动脉粥样硬化患者若出现运动后手臂疼痛、休息后缓解，需警惕锁骨下动脉狭窄。多普勒超声或血管造影是诊断关键，需抗凝或介入治疗。
左手臂酸痛若突然出现，且与活动相关（如步行、情绪激动时），伴随胸闷、出汗、恶心或左肩背部放射痛，需高度怀疑心肌缺血或心绞痛。此类症状属急症，应立即停止活动，含服硝酸甘油（遵医嘱）并呼叫急救。心梗时疼痛可向手臂内侧放射，易被误认为肌肉问题。
纤维肌痛综合征：全身多处肌肉酸痛，左手臂受累时伴睡眠障碍、疲劳。
电解质紊乱（如低钾血症）：可能导致肌肉痉挛和酸痛，需血液化验纠正。
感染性疾病（如流感、带状疱疹）：病毒侵犯神经或肌肉，引发局部疼痛，常伴发热或皮疹。
注意：左手臂肌肉酸痛若休息3-5天无缓解，或出现手臂无力、麻木、皮肤颜色异常、活动受限，需及时就诊骨科、神经内科或血管外科。若疼痛突然加重、伴随胸痛或呼吸困难，须立即前往急诊排查心脏问题。日常应注意避免单侧过度负重，工作间隙活动肩颈，保持正确姿势。