管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
进行核磁共振检查前，核心准备包括：去除金属物品、评估体内植入物、空腹控制、排空膀胱、配合镇静与心理准备。这些步骤直接关乎检查安全性与图像质量，需严格执行。
1.去除所有金属物品：核磁共振利用强磁场成像，任何金属都可能被吸附或干扰。检查前必须取下首饰、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、皮带扣、含有金属丝的衣物（如钢圈内衣）、假牙、助听器、磁卡等。手机、银行卡等电子设备也需存放于检查室外。若体内有金属碎片（如爆炸伤残留）或纹身（部分含金属颜料），需主动告知医生。
2.评估体内植入物：以下植入物需确认是否兼容核磁共振：
心脏起搏器、除颤器：多数现代型号兼容，但必须由医生编程为核磁安全模式。老旧型号（如2000年前）禁止检查。
血管支架、人工关节、钢钉：通常为钛合金材质，无磁性，检查安全，但需提供手术记录或产品说明。
动脉瘤夹、人工耳蜗、眼内金属异物：部分型号禁止，需提前确认。
宫内节育器：多数为塑料或铜质，安全，但可能引起局部不适。
3.空腹与饮食控制：检查上腹部（如肝脏、胰腺、胆管）时，需禁食禁水4-6小时，以减少胃肠道蠕动伪影及胆汁分泌干扰。检查盆腔（如子宫、前列腺）时，建议排空肠道，必要时口服缓泻剂。其他部位检查无需严格空腹，但建议避免进食产气食物（如豆类、碳酸饮料），防止腹胀影响图像。
4.排空膀胱与肠道：检查盆腔、腰椎或前列腺时，需在进入检查室前彻底排尿。膀胱过度充盈会压迫目标器官，并引发患者躁动。若需进行直肠或结肠检查，可能需提前进行清洁灌肠。
5.配合镇静与心理准备：核磁共振检查时机器噪声较大（约80-120分贝），需佩戴耳塞或降噪耳机。检查过程需保持完全静止，单次序列持续3-10分钟，总时长约15-60分钟。若患者存在幽闭恐惧症（约1%-5%人群中发生），可提前口服抗焦虑药物（如地西泮），或选择开放型核磁设备。儿童或不合作患者需在医生指导下使用镇静剂。
6.其他特殊情况：
妊娠期：早孕期（12周前）避免非必要核磁，中晚期可进行，但需避免使用钆对比剂。
对比剂使用：若需增强扫描，需签署知情同意书，确认无严重肾功能不全（肾小球滤过率低于30毫升/分钟者禁用）。
衣物要求：更换医院提供的无金属病号服，避免穿自带衣物。
核磁共振检查要求严格，准备不充分可能导致检查延期或图像不达标。建议提前到达医院，主动告知所有病史与体内植入物情况，并仔细阅读检查单上的说明。若有疑问，务必在检查前向医生或技师确认。