刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎通常由饮食问题、药物刺激或细菌感染引起,常见症状包括突然的胃部胀痛、恶心呕吐、食欲减退等。饮食不洁、进食过多辛辣或油腻食物是常见诱因,也可能由于服用解热镇痛类药物(如阿司匹林、布洛芬)对胃黏膜产生刺激。内镜检查可显示胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起,也可能因长期吸烟饮酒、不健康饮食或者精神压力过大导致。症状包括隐痛、烧灼感、晨起恶心的情况。部分患者的症状较轻微但长期存在,甚至可能发展为胃溃疡或胃癌。验血检测幽门螺杆菌抗体,或通过胃镜检查观察胃黏膜变化,是常用诊断方法。
胃溃疡或十二指肠溃疡也是可能病因之一。溃疡形成多与胃酸持续分泌过量、幽门螺杆菌感染以及长期服用损害胃黏膜的药物有关。特点是慢性反复发作的上腹部疼痛,常伴随恶心呕吐。胃镜检查可发现溃疡位置及程度。
功能性消化不良是一种常见但原因未明的消化道功能障碍,表现为上腹部不适或疼痛、饱胀感、恶心等症状,且无器质性病变。精神压力、生活习惯不规律和饮食不当是诱发因素。
胃食管反流病可能导致恶心、呕吐,同时出现烧心和胸骨后疼痛。病因通常是胃酸反流至食管下段,对黏膜造成刺激。症状呈间歇性发作,与餐后或卧床姿势有关。内镜检查可查看食管黏膜是否损伤。
若症状长期存在、明显加重或伴随体重下降、黑便,则需警惕胃癌的可能。胃癌早期症状不明显,但可以表现为胃部胀痛、恶心呕吐、食欲显著下降等。胃镜及组织活检是确诊关键。胃疼恶心的症状是否是胃炎应结合具体病程、诱发因素以及辅助检查进行判断。注意避免辛辣刺激饮食并改善生活习惯,必要时前往医院进行胃镜检查或相关检测。
