魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢是指甲状腺功能亢进症,主要表现为甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而导致体内新陈代谢异常加快,出现一系列临床症状。最常见的病因为弥漫性毒性甲状腺肿(又称Graves病),这是一种自身免疫性疾病。还可能由甲状腺炎、多结节性毒性甲状腺肿或毒性单结节引起。遗传因素、精神压力、感染及碘摄入量异常都可能参与发病过程。
甲亢的典型表现包括心动过速、手抖、焦虑、多汗、食欲增加但体重减轻等。一些患者还会出现突眼症状,即眼球外凸,这在Graves病患者中较为常见。女性可能伴随月经紊乱,男性则可能出现性功能减退。这些症状的严重程度因人而异,部分患者症状轻微,而部分则较为明显。
治疗甲亢有三种主要方式:(1)药物治疗:抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素的合成,适用于多数患者,尤其是轻中度甲亢。药物治疗周期一般为1-2年,疗效因人而异。(2)碘-131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,从而降低甲状腺激素水平。这种方法适用于成年人或其他治疗无效的患者,但需要注意可能引发甲减。(3)手术治疗:对于甲状腺肿大明显或压迫周围器官的患者,可选择甲状腺部分切除手术。但手术后可能发生甲减或喉返神经损伤,需要综合评估后决定。
日常生活中应保持均衡饮食,避免高碘食品(如海带、紫菜)以及刺激性食物(如咖啡、浓茶)。保证规律作息,避免精神压力和过度劳累。定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案。对有家族史的人群,需特别注意甲状腺健康监测,尽早发现异常。
在规范治疗和科学护理下,大多数甲亢患者能够恢复正常生活。若未及时治疗,可能引发甲状腺危象,这是甲亢的急性并发症,表现为高热、大量出汗、心率过快甚至休克,严重时可危及生命。不能忽视甲亢的诊断和治疗。甲亢不是不可治愈的绝症,但需要重视其复杂性和潜在危害,按照专业医生的指导制定个性化治疗方案,以实现良好的控制效果。
