刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃癌在早期通常没有明显症状,或者仅表现为轻微胃部不适。随着病程发展,可能出现持续性胃痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、便血或黑便等症状。(1)长时间的胃痛:胃癌引发的胃痛通常为持续性钝痛或隐痛,夜间疼痛可能加重。与普通胃炎或溃疡患者的阵发性疼痛不同。(2)消化道出血:部分患者可能出现便血或黑色大便,这是由于肿瘤破坏了胃黏膜血管所致。(3)食欲和体重变化:胃癌会诱发消化功能障碍,出现进食后饱胀感、不愿吃饭,导致显著的体重减轻。
除了症状外,还需要通过医学检查明确诊断是否为胃癌。(1)胃镜检查:是目前诊断胃癌最直接有效的方法,通过内镜观察胃黏膜是否存在肿块或溃疡,同时可取组织进行活检。(2)CT或磁共振成像:显示胃部肿瘤的大小、位置及是否已经扩散至其他器官。(3)血液检测:查找肿瘤标志物,如癌胚抗原、CA19-9等,虽然这些指标并非特异性,但对术后监测有帮助。
胃癌不仅与遗传背景相关,也与生活习惯和饮食结构密切相关。(1)饮食因素:长期高盐、高脂肪饮食以及腌制食品摄入过多可能增加胃癌风险。(2)幽门螺杆菌感染:大约70-80%的胃癌病例与幽门螺杆菌感染有关,这种细菌能够导致胃黏膜的慢性炎症。(3)吸烟和酗酒:吸烟者患胃癌的风险较非吸烟者高出两倍左右,饮酒也会刺激胃黏膜并产生致癌作用。(4)遗传因素:如果家庭中有胃癌病史,则个人患病风险会显著升高。
一些错误认知可能干扰对胃癌的正确判断,应予以纠正。(1)胃痛即为胃癌:胃痛是多种疾病的共同症状,包括胃炎、胃溃疡等。应结合其他表现和检查结果综合分析。(2)胃镜很痛苦且有害:实际上,现代胃镜检查技术已经非常成熟,并采用无痛麻醉方式,安全性高。(3)年轻人不会得胃癌:虽然胃癌的发病率确实随年龄增长而增高,但近年数据显示,20-30岁的年轻人患胃癌的案例也在逐渐增多。胃痛是否意味着胃癌不能单靠症状来判断,需要结合影像学及病理学检查进一步明确。如果存在长期胃痛或其他疑似胃癌症状,建议及时前往医院进行详细检查。同时需注意健康饮食,避免高风险行为,关注自身身体变化。
