请问糖尿病有哪些症状

糖尿病典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿与体重下降，但部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

糖尿病常见表现

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿，排尿次数与尿量均增加，夜间起夜次数增多常是早期信号之一。

2、多饮：因多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，饮水量明显增加，且饮水后仍觉口干。

3、多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷，葡萄糖无法顺利进入细胞供能，细胞处于“能量饥饿”状态，反馈性引起食欲亢进。

4、体重下降：尽管进食增多，但葡萄糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在短期内下降。

5、乏力：细胞能量供应不足，加之电解质紊乱，常表现为全身无力、精神不振。

6、视力模糊：高血糖引起晶状体渗透压改变，导致屈光变化，血糖控制稳定后多可改善。

7、伤口愈合缓慢：高血糖影响白细胞功能与微循环，皮肤破损后修复速度减慢，感染风险升高。

8、反复感染：皮肤、泌尿系统、口腔等部位易反复发生感染，女性外阴瘙痒较为常见。

9、肢体麻木或刺痛：长期高血糖可损伤周围神经，表现为手足末端对称性麻木、针刺感或烧灼感。

数据与依据

国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图（第10版）》显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，我国糖尿病患病率已达11.2%，且知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。该指南明确将“三多一少”列为典型临床表现，同时强调半数以上2型糖尿病患者起病隐匿，无明显症状。

需要关注的情况

症状出现与否、轻重程度与血糖水平、病程长短、个体差异有关。血糖轻度升高者可能完全无症状；血糖显著升高或病程较长者症状更为明显。出现上述表现应尽早到内分泌科就诊，通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查明确诊断。有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史者，即使无症状也建议定期筛查。

糖尿病症状并非人人齐全，无典型表现不等于血糖正常，高危人群定期检测血糖是发现糖尿病的可靠途径。

常见问题

否。多数2型糖尿病患者早期无明显症状，仅靠症状判断容易漏诊，高危人群应通过血糖检测筛查。

否。体重下降多见于血糖明显升高者，早期或轻度血糖升高者体重可正常甚至超重。

否。视力模糊原因较多，但血糖波动可引起晶状体屈光改变，出现该症状应同时排查血糖。

是。长期血糖升高可导致周围神经病变，手足末端对称性麻木、刺痛是常见表现之一。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.