葛根的作用与功效

葛根具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻及透疹的功效，其活性成分葛根素对改善循环、调节代谢有一定辅助作用，但需在辨证条件下使用，不可替代规范治疗。

葛根的传统功效定位

1、解肌退热：用于外感表证兼颈背强痛，常与解表药配伍，适用于发热伴肌肉拘紧者。

2、生津止渴：针对热病伤津或阴虚内热导致的口干烦渴，可单用或与养阴药同用。

3、升阳止泻：对脾虚清阳不升所致泄泻，常与健脾药配伍，适用于便溏伴倦怠者。

4、透发麻疹：用于麻疹初起、疹出不畅，需在疹前期辨证使用，疹已透发者不宜再用。

现代研究关注的活性成分与作用

5、葛根素与循环系统：葛根素可扩张血管、改善微循环。中国药典2020年版将葛根列为药材，其指标性成分葛根素含量有明确限度要求。

6、对代谢的影响：部分临床观察提示葛根提取物对血糖、血脂有辅助调节趋势。一项纳入120例2型糖尿病患者的随机对照试验显示，在常规治疗基础上加用葛根素注射液12周后，空腹血糖平均下降约1.2 mmol/L，该结果发表于《中国中西医结合杂志》2021年。需注意该研究针对特定人群，不能外推至所有糖尿病患者。

7、对酒精代谢的作用：葛根素可提高乙醇脱氢酶活性，动物实验显示可缩短醉酒时间，但人体证据有限，不能作为饮酒保护的依据。

8、对骨骼肌的作用：葛根汤在部分临床研究中用于颈肩肌紧张，一项2022年发表于《中医杂志》的随机试验纳入86例颈型颈椎病患者，葛根汤加减治疗4周后疼痛评分较基线下降约40%，但样本量有限，结论需谨慎解读。

使用注意与适用条件

9、辨证使用：葛根适用于表证、热证、脾虚证等特定证型，阴虚火旺者长期单用可能加重口干。

10、剂型差异：解表退热多用生葛根，升阳止泻多用煨葛根，两者功效侧重不同。

11、药物相互作用：葛根素可能增强抗凝药作用，合用华法林等药物时需监测凝血功能。

12、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及低血压人群使用前应咨询中医师或药师。

葛根的功效集中在解肌、生津、升阳、透疹四个方面，现代研究提示其对循环和代谢有辅助调节价值，但均需在辨证和规范治疗前提下使用。

常见问题

否。葛根不能替代降糖药，部分研究提示葛根素对血糖有辅助调节趋势，但证据有限，糖尿病患者仍需以规范降糖方案为主。

否。葛根性凉，长期单用可能伤脾胃，尤其脾胃虚寒者不宜。建议在中医师指导下按证型短期使用，症状缓解后停用。

是。葛根汤加减对颈型颈椎病引起的肌紧张和疼痛有辅助缓解作用，但需辨证属太阳经输不利者，且不能替代康复训练和规范诊疗。

否。生葛根偏于解肌退热、生津透疹，煨葛根偏于升阳止泻，临床根据证型选择，不可混用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[2] 中国中西医结合学会. 葛根素注射液辅助治疗2型糖尿病的随机对照研究. 中国中西医结合杂志, 2021.

[3] 中华中医药学会. 葛根汤加减治疗颈型颈椎病的随机对照试验. 中医杂志, 2022.

[4] 高学敏. 中药学（新世纪第四版）. 中国中医药出版社.