健脾益气的中成药有哪些

健脾益气类中成药主要适用于中医辨证为脾气虚证的人群，常见表现包括食少便溏、体倦乏力、面色萎黄、舌淡苔白。此类药物需在中医师辨证指导下选用，不可自行长期服用。

常见健脾益气中成药举例

1、四君子丸：由人参、白术、茯苓、甘草组成，是健脾益气的基础方药，适用于脾胃气虚所致的胃纳不佳、食少便溏。出自宋代《太平惠民和剂局方》，为历代医家公认的补气健脾代表方。

2、六君子丸：在四君子丸基础上加陈皮、半夏，适用于脾虚兼有痰湿者，表现为食量不多、气虚痰多、腹胀便溏。

3、参苓白术散：出自《太平惠民和剂局方》，适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力，兼有渗湿止泻之功。

4、补中益气丸：出自金元时期李东垣《脾胃论》，适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻。

5、香砂六君丸：在六君子丸基础上加木香、砂仁，适用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满。

6、人参健脾丸：适用于脾胃虚弱所致的饮食不化、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

使用注意与辨证要点

• 脾气虚证的核心辨证要点为：食少、便溏、乏力、舌淡苔白、脉弱。若兼有畏寒肢冷、腹痛喜温，多属脾阳虚，需温中健脾，与单纯健脾益气不同。
• 若兼有口苦、苔黄腻、大便臭秽，多属湿热困脾，不宜单用健脾益气类药物。
• 若兼有口干、舌红少苔、饥不欲食，多属胃阴不足，亦不适用。
• 服用期间应避免生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。
• 感冒发热期间一般不宜服用补益类中成药。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及慢性病患者的用药需咨询中医师或药师。

循证参考

据《中国药典》2020年版一部记载，四君子丸、六君子丸、参苓白术散、补中益气丸等均收载为成方制剂，其功能主治明确标注为健脾益气或补中益气。另据中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（2008年），脾气虚证的治法为益气健脾，推荐方药以四君子汤为基础加减。

常见问题

否。健脾益气类中成药应在辨证准确的前提下按疗程服用，症状改善后需由中医师评估是否继续，不建议自行长期服用。

四君子丸健脾益气，适用于单纯脾气虚；六君子丸在其基础上加陈皮、半夏，兼有燥湿化痰之功，适用于脾虚兼痰湿者。

补益类中成药一般建议饭前服用以利于吸收，若胃部不适可改为饭后服用，具体应遵循药品说明书或医嘱。

需辨证选择。单纯健脾益气药可能助湿，脾虚湿盛者宜选用兼有化湿或渗湿功效的品种，如参苓白术散，并在中医师指导下使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 北京：中国中医药出版社，2008.

[3] 太平惠民和剂局方. 宋代.

[4] 李东垣. 脾胃论. 金元时期.