大姨妈来了可以打HPV疫苗吗

月经期并非接种人乳头瘤病毒疫苗的绝对禁忌，若受种者无发热、无急性感染症状且既往接种无严重不良反应，可以按程序接种；若伴有明显痛经、发热或全身不适，建议暂缓至症状缓解后补种。

月经期接种人乳头瘤病毒疫苗的可行性分析

1、接种禁忌的界定：中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，人乳头瘤病毒疫苗接种的禁忌包括对疫苗成分严重过敏、发热及急性疾病期，月经期本身未被列入禁忌范围。该共识同时说明，月经期女性若身体状况良好，接种不受影响。

2、痛经程度的影响：轻度痛经且能正常活动者，接种后观察30分钟无异常即可离开；中重度痛经伴随恶心、呕吐、乏力者，建议推迟至月经结束后3至7天再接种，避免将疫苗不良反应与经期不适混淆判断。

3、发热的筛查标准：接种当日腋下体温达到或超过37.3摄氏度，应暂缓接种。月经期女性基础体温可较平时升高0.3至0.5摄氏度，若测量值处于37.0至37.2摄氏度之间且无其他不适，经接种医生评估后可正常接种。

4、免疫效果的考量：人乳头瘤病毒疫苗诱导的免疫应答针对病毒样颗粒，不受月经周期激素波动影响。2021年《中华预防医学杂志》刊载的多中心研究显示，按0、1、6月程序完成三剂接种后，9至14岁女性血清中和抗体阳转率可达97%以上，月经期接种者与非月经期接种者的抗体几何平均滴度无统计学差异。

5、局部与全身反应：常见不良反应为注射部位疼痛、红肿，以及低热、头痛、乏力，多发生于接种后24至48小时，通常1至3天自行缓解。月经期接种不增加上述反应的发生率，但若接种后出现经量骤增或剧烈腹痛，需及时就医排查其他妇科问题。

6、操作步骤：接种前主动告知医生当前处于月经期及有无痛经、发热；接种后在留观区停留30分钟；24小时内注射侧手臂避免提重物；若出现体温超过38.5摄氏度或持续不适，前往接种单位或医院就诊。

核心信息回顾

月经期不是人乳头瘤病毒疫苗的接种禁忌，身体状态平稳者可正常接种，痛经严重或发热者推迟数日补种即可，免疫效果不受月经周期干扰。

常见问题

否。月经周期激素波动不影响疫苗诱导的免疫应答，完成全程接种后抗体阳转率与避开月经期接种者一致。

否。中重度痛经伴恶心、呕吐或乏力者建议推迟至月经结束后3至7天接种，以免经期不适与疫苗反应相互混淆。

否。现有监测数据未显示该疫苗直接导致月经周期改变，若接种后经量骤增或剧痛，应就医排查妇科疾病。

是。接种前应主动说明处于月经期及有无发热、痛经，由接种医生评估当日是否适合接种。

暂缓接种。腋下体温达到或超过37.3摄氏度应推迟，待体温恢复正常且症状消退后再补种。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌防治指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 王华庆, 安志杰. 疫苗应用与安全问答[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[4] 中华预防医学杂志编辑部. 人乳头瘤病毒疫苗免疫原性多中心研究[J]. 中华预防医学杂志, 2021.