王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连是指由于手术、感染或炎症等因素导致腹腔内组织之间形成异常纤维带,使得肠道受到牵拉或扭曲。常见症状包括反复性腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便不畅等。如果粘连较严重,可能会引起肠梗阻,从而导致剧烈腹痛和呕吐。这些症状在进食后可能会加重,尤其是在摄入高纤维饮食的情况下。
肠粘连的诊断通常依赖于患者的病史、体格检查及影像学检查。超声波和CT扫描有助于观察腹腔内的结构变化,但其直接显示粘连的能力有限。X线造影可用于评估肠道的通畅性,而腹腔镜检查则可以直观地观察到粘连的存在。非侵入性检查往往只能间接提示肠粘连的存在。
对于轻微的肠粘连,通常采取保守治疗,包括饮食调整、药物缓解症状等。若出现顽固性症状或并发肠梗阻,则可能需要进行手术干预。手术方式包括开放手术与腹腔镜手术,目的是松解粘连,恢复肠道的正常功能。术后复发风险存在,因此手术指征需谨慎评估。
为了减少肠粘连的发生,术后护理至关重要。促进早期活动和适当的饮食过渡,有助于降低粘连风险。医生在手术中可能使用特定的屏障材料,以减少术后粘连的形成。避免不必要的腹部手术和积极处理腹腔内感染及炎症也非常重要。虽然胸口下方腹部上方的疼痛可能与肠粘连有关,但其他病因,如胃肠动力障碍、消化性溃疡、胆囊疾病等同样需要考虑。在明确诊断前,不应自行推测或忽略这些症状。发现问题时,及时就医是理智的选择。
