王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎主要由于阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。管腔阻塞可以由粪石、异物或淋巴组织增生引起,使得阑尾内压力增高。随着压力增加,血液循环受阻,引起局部缺氧,促进细菌繁殖,从而导致炎症发生。炎症会刺激神经末梢,引起明显疼痛。细菌感染亦可恶化病情,加重疼痛程度。
阑尾炎初期疼痛通常从上腹部或脐周开始,然后转移至右下腹,这种转移被称为“迁移性疼痛”。这种迁移性疼痛与阑尾的位置和神经支配有关。阑尾位于腹膜后方,炎症扩散到周围腹膜时就会导致强烈的疼痛感觉。阑尾炎疼痛具有阵发性特点,可以突然加重,并伴随呕吐、恶心等症状。
如果阑尾炎未及时治疗,可能导致并发症如阑尾穿孔或脓肿形成。这些并发症会进一步加重疼痛。阑尾穿孔时,内容物进入腹腔,引发腹膜炎,造成整个腹部剧烈疼痛。脓肿则为局部化脓性感染,产生持续而严重的疼痛。有时还可能出现感染扩散至其他腹腔器官,引起全身症状。阑尾炎是一种需要及时处理的急症,若出现剧烈疼痛应尽快就医。手术切除通常是治疗阑尾炎的有效方法,能够迅速缓解疼痛并预防并发症的发生。术后需观察恢复情况,根据医生建议进行适当的护理和饮食调整,以保证身体的全面康复。在生活中应注意饮食卫生,防止便秘及消化系统疾病的发生,从而降低阑尾炎风险。
