刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者皮肤瘙痒可能与治疗副作用、疾病本身、干燥皮肤或药物反应有关。缓解方法包括保持皮肤清洁和保湿、减少刺激因素、使用抗组胺药物、检查是否存在肝胆问题以及调整饮食结构。
癌症治疗过程中，化疗、放疗等可能导致皮肤屏障受损，引发干燥和瘙痒。建议每日温水洗浴，不要使用过烫的水以避免皮肤进一步干燥。使用温和无刺激的清洁产品，然后立即涂抹高保湿功能的乳液或护肤品，选用含有甘油、透明质酸或尿素成分的产品。应避免长时间暴露在干燥环境中，可通过加湿器维持室内空气湿度。
避免穿着粗糙的衣物，如羊毛或合成纤维材质的服装，这些布料容易刺激敏感的皮肤。选择柔软透气的棉质衣物以减少摩擦；避免使用含香料或酒精成分的皮肤护理产品，同时避免过度抓挠瘙痒区域，以免造成皮肤破损或感染。尽量避开阳光直接照射瘙痒部位，可使用防晒霜保护皮肤。
癌症相关瘙痒常与体内组胺释放有关，抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪能够有效缓解瘙痒症状。第二代抗组胺药物通常不会引起明显嗜睡，适用于日常使用。如果症状较重，可考虑局部使用止痒药膏，包含薄荷醇或炉甘石成分的制剂较为安全，但需遵医嘱使用。
一些癌症（如肝癌、胰腺癌）或治疗措施可能影响肝脏和胆道功能，导致胆汁淤积，从而引发严重的全身性瘙痒。针对胆汁淤积导致的瘙痒，可通过药物如熊去氧胆酸或胆盐螯合剂来改善症状。必要时需要进行影像学检查如超声或CT扫描，以明确肝胆系统的健康状况。
增加富含不饱和脂肪酸、维生素E和维生素C的食物摄入，如坚果、深海鱼类、新鲜蔬果等，有助于滋养皮肤并减轻炎症反应。少吃容易引发过敏或炎症反应的食物，包括辛辣、刺激性食品及加工食物。同时，保证充足的饮水量，以维持体内及皮肤的水分平衡。
皮肤瘙痒对于癌症患者而言可能不仅仅是一种不适感，也可能是某些身体变化的信号。瘙痒若持续时间过长或伴随其他症状，应及时寻求专业医生的帮助以确定病因及适宜治疗方案，从而最大程度提高生活质量。