管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.轻度或局限性痔疮:对于Ⅰ至Ⅱ期的内痔、单一部位的外痔或小范围病变,通常可以通过一次性手术彻底切除。这类患者的恢复时间较短,术后疼痛和出血相对较少。
2.中重度或多发性痔疮:对于Ⅲ至Ⅳ期的内痔、伴有脱垂的混合痔或多发性痔疮,一次性切除虽然理论上可行,但可能导致肛门功能受损,例如狭窄或失禁风险。部分医生会建议分次手术,确保创面愈合及功能保留。
3.个体因素:高龄患者、合并其他慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)或存在凝血功能障碍时,一次性切除可能增加术后感染或其他并发症的发生率,应在术前充分评估。
4.手术方式:现代手术技术,如痔上黏膜环切术、激光治疗等,可以在减轻术后疼痛的同时实现较为彻底的切除,适用于部分中重度患者。但具体方案仍需基于病情选择。
反复发作、影响生活质量的痔疮应尽早就医,根据医生建议制定最佳治疗方案,避免盲目追求“一次性解决”,以免导致不必要的伤害。