罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
血栓溶解治疗:在症状出现后3-4.5小时内,静脉给予阿替普酶等溶栓药物以溶解血栓,恢复血流。
机械取栓术:对于大血管闭塞且适合手术的患者,通常在6小时内进行,通过导管技术移除栓子。
抗凝与抗血小板治疗:使用药物如阿司匹林抑制血小板聚集,减少进一步血栓形成。
控制颅内压:严重病例可能需要手术减压或药物降低颅内压,以防止脑组织进一步损伤。
2.支持性治疗:
维持生命体征稳定:纠正脱水、低血糖、高血压等生理异常。
营养支持:通过鼻饲或静脉营养支持,确保足够的热量和营养供给。
3.康复与长期管理:
康复治疗:包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等,帮助患者恢复日常活动能力。
二级预防:通过控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,使用他汀类药物和抗血小板药物预防再次中风。
心理支持:提供心理支持和社交互动,改善生活质量。
左脑大面积脑梗死的早期识别和迅速治疗至关重要,以最大程度减少神经损伤和提高生活质量。长期康复计划必须个性化,并需定期随访监测以调整治疗方案。