谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.产后宫缩
生完孩子后,子宫需要通过收缩来排出残余物并尽快恢复到原来的大小,这会引起类似痛经的腹痛。
通常在产后3天内最明显,疼痛可能间歇性加剧。
哺乳时因催乳素刺激会增强子宫收缩,使疼痛感更明显。
2.恶露排出
恶露是分娩后子宫排出的血液及组织残留物,如果排出不畅也可能引发腹痛。
恶露通常持续4-6周,其量和颜色会逐渐减少和变浅。
若恶露有异味、量突然增多或延长时间明显超过6周,应考虑感染等问题。
3.产后子宫复旧不良
如果子宫恢复较慢或有胎盘、胎膜残留,也可能导致持续腹痛。
这通常伴有恶露异常,如颜色过深、臭味明显。
超声检查可以帮助确定是否存在子宫内容物残留。
4.产后感染
子宫内膜炎、盆腔感染等也可能引起腹痛,同时伴有发热、寒战、阴道分泌物异常等表现。
感染一般在产后一周内发生,但也可能稍晚出现。
早期治疗使用抗生素可有效控制感染。
5.其他少见病因
产后肠道蠕动减慢可能导致胀气或便秘,从而引发腹痛。剖宫产后的伤口愈合疼痛或术后粘连也需要留意。
如果腹痛持续时间较短、强度适中且无其他异常表现,多数无需特殊处理,注意休息并保持哺乳即可缓解。如果疼痛严重、持续时间较长、伴有发热、阴道异常出血等其他症状,应及时就医以明确诊断并进行针对性治疗。