宫颈癌的种类和分期是如何划分的

2025-02-18
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌主要被划分为两种常见类型:鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌约占所有宫颈癌病例的70-90%,而腺癌则占10-25%。还有一些较为罕见的类型,如腺鳞癌、透明细胞癌等。

宫颈癌的分期系统通常使用国际妇产科联盟制定的标准,根据肿瘤的扩展程度进行划分:

1.I期:癌症局限于子宫颈。

IA期:微小浸润癌,仅在显微镜下可见。

IA1期:浸润深度小于3毫米,水平扩展小于7毫米。

IA2期:浸润深度为3-5毫米,水平扩展小于7毫米。

IB期:肉眼可见病灶或大于IA期的病灶。

IB1期:肉眼可见病灶最大径小于4厘米。

IB2期:肉眼可见病灶最大径大于等于4厘米。

2.II期:癌症超出子宫颈,但未达到骨盆壁或阴道中下三分之一。

IIA期:无明显参数外浸润。

IIA1期:肿瘤最大径小于4厘米。

IIA2期:肿瘤最大径大于等于4厘米。

IIB期:存在明显的参数外浸润。

3.III期:癌症扩展到骨盆壁和/或累及阴道下三分之一,并可能导致肾积水。

IIIA期:涉及阴道下三分之一,无骨盆壁浸润。

IIIB期:扩展至骨盆壁或导致肾积水。

4.IV期:癌症扩展超出骨盆或者累及膀胱或直肠黏膜。

IVA期:直接侵犯邻近器官。

IVB期:远处转移。

早期发现和诊断对宫颈癌的预后非常重要,通过定期筛查如宫颈抹片检查可以有效降低宫颈癌的发病率。对于高危人群,接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要措施。

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