刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌症分期:
早期胰腺癌(局限于胰腺且尚未扩散)是手术治疗的首选,这种情况下的手术可能显著改善生存率。
局部进展期胰腺癌(肿瘤侵入邻近重要血管或局部淋巴结)通常需要进行新辅助治疗(如放化疗)以缩小肿瘤,然后再评估是否可以手术。
晚期胰腺癌(已经远处转移),手术的意义有限,此时主要采用姑息性治疗以减轻症状和提高生活质量。
2.患者身体状况:
患者的年龄、心肺功能和营养状态决定了能否耐受手术。胰腺手术属于高难度外科手术,需要良好的整体健康状况作为基础。如果存在严重合并症,如心脏病或肝肾功能异常,手术风险可能过高。
3.肿瘤的位置和可切除性:
胰头、胰体或胰尾部的肿瘤位置不同,手术的复杂程度也不同。尤其是在肿瘤与周围大血管关系密切时,手术可能较困难。影像学检查明确肿瘤是否可切除是必要的一步。
4.辅助治疗的考虑:
在某些情况下,即使肿瘤可切除,也可能先进行化疗或放疗,以杀死潜在的微小转移灶并减少复发风险。这类新辅助治疗能够提高部分患者的长期预后。
无论是否手术,都需要在专业多学科团队中制定个性化治疗方案,同时定期复查以动态评估病情变化和调整治疗策略。