刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏疾病
谷氨酰胺转移酶主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中,当这些细胞受损或病变时,GGT水平会升高:
脂肪肝:非酒精性脂肪肝和饮酒引起的脂肪肝均可引起GGT升高。
肝炎:病毒性、药物性、自身免疫性等类型的肝炎都会导致肝功能异常。
肝硬化:尤其是由长期慢性肝病引起时,GGT值会显著增高。
2.胆道疾病
GGT对胆道系统的疾病高度敏感。当胆道阻塞时,胆管内压力增加,会刺激GGT释放:
胆结石:可能导致胆管梗阻并引发急性胆管炎。
胆囊炎:炎症可能波及胆管系统。
胆管肿瘤:如胆管癌或胰头癌压迫胆管。
3.长期饮酒或药物因素
长期、大量饮酒会直接损害肝细胞,并刺激GGT合成。
酒精性肝病:长期饮酒者常出现GGT明显升高。
药物作用:抗惊厥药物(如苯妥英钠)、降脂药(如他汀类)以及某些抗生素可能引发肝毒性,从而导致GGT增高。
4.代谢性疾病
某些代谢性问题可能间接导致GGT异常:
糖尿病:糖代谢紊乱患者更容易出现肝脂肪变性。
高脂血症:血脂过高会加重肝脏负担,引发酶水平改变。
5.其他因素
心脏疾病:如充血性心力衰竭,血液灌注异常会影响肝脏代谢能力。
肿瘤:一些恶性肿瘤的转移,如肝转移癌,也会引发GGT升高。
生理状态:肥胖和年龄增长也可能导致一定程度的GGT增高。
若检查发现谷氨酰胺转移酶偏高,应结合患者的临床表现、既往病史及其他肝功能指标综合评估,并及时查明病因,进行针对性治疗。