食管静脉曲张怎么办

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:食管静脉曲张是一种严重的疾病,需要及时处理和长期管理。其主要治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术干预,同时还需要针对病因进行综合管理。

1.药物治疗

非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)是常用药物,可以降低门静脉压力,减少出血风险。

血管收缩药物(如特利加压素)在急性出血时可应用,通过减轻门静脉系统压力来控制出血。

2.内镜下治疗

内镜下套扎术是一线治疗措施,通过将曲张静脉结扎阻止其破裂。

内镜下硬化剂注射适用于特殊情况,通过向静脉内注射硬化剂使血管闭合。

3.手术和介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可用于难治性或反复出血病例,通过建立旁路来降低门静脉压力。

肝移植是终末期肝病患者的最终治疗选择。

4.病因管理与支持治疗

针对原发病的治疗,如控制肝硬化或慢性病毒性肝炎,可延缓病情进展。

采用健康饮食和戒酒等生活方式干预,避免进一步损伤肝功能。

补充营养、纠正贫血等支持治疗措施有助于改善全身状况。

5.预防与监测

食管静脉曲张尚未出血者应定期进行内镜检查,以评估病情进展和调整治疗方案。

高危人群应尽早筛查并预防性使用药物或采取内镜治疗。

该疾病的治疗需要多学科协作,患者需遵从医生建议制定个体化方案,并定期随访以保障效果。

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