杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因与发病机制:
强直性脊柱炎主要影响脊柱和骨盆的关节,导致这些部位出现炎症、疼痛和僵硬。
其确切病因尚不完全清楚,但遗传因素在其中起着重要作用。研究表明,携带HLA-B27基因的人患此病的风险更高。
2.临床表现与诊断:
早期症状包括下背部和臀部的疼痛和僵硬,通常在休息时加重,活动后缓解。
随着病情进展,脊柱的灵活性降低,可能导致驼背畸形。
诊断依靠临床表现、影像学检查(如X线、MRI)以及血液检测(如HLA-B27基因检测)。
3.治疗方案:
药物治疗:非甾体抗炎药是首选,用于减轻疼痛和炎症。对于严重病例,可使用生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。
物理治疗:常规的物理治疗和锻炼有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。
手术治疗:在极少数情况下,严重的关节损伤可能需要通过手术进行干预。
4.生活方式调整:
定期锻炼:低冲击性的运动如游泳和瑜伽能够帮助增强肌肉,维护脊柱的灵活性。
健康饮食:保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,有助于骨骼健康。
戒烟:吸烟会加重症状,应尽早戒烟。
虽然强直性脊柱炎目前无法治愈,但通过科学合理的治疗和生活方式调整,能够有效控制症状并提高生活质量。