张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星和环丙沙星,通常是首选药物。这类药物对革兰氏阴性菌和一些革兰氏阳性菌有效,对于急性细菌性附睾炎有较好的疗效。
左氧氟沙星的常规剂量为每日500-750毫克,疗程一般为10-14天。
环丙沙星的常规剂量为每日500-1000毫克,疗程同样为10-14天。
2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松和头孢噻肟,适用于对青霉素过敏的患者或需要覆盖更广泛病原体的情况。
头孢曲松的常规剂量为每日1-2克,静脉注射,疗程为7-10天。
头孢噻肟的常规剂量为每日2-4克,分次静脉注射,疗程为7-10天。
3.四环素类抗生素:如多西环素,对某些性传播感染引起的附睾炎特别有效,尤其是支原体和衣原体感染。
多西环素的常规剂量为每日200毫克,口服,疗程为10-14天。
4.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素,适用于对上述抗生素有禁忌症的患者或需要覆盖特定病原体的情况。
阿奇霉素的常规剂量为第一日500毫克,以后每日250毫克,疗程为5-7天。
在选择抗生素时,需要考虑病原体的耐药性和患者的个体差异,同时应遵循医生的具体指导。避免自行调整药物种类和剂量,以确保治疗效果和减少不良反应风险。在治疗过程中,患者应注意卧床休息、避免剧烈活动,并保持患处温暖。