管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.位置:胆结石通常在胆囊中形成,是由于胆汁中的胆固醇或胆色素沉淀所致。而胆总管结石则是位于胆总管内,胆总管是将胆汁从肝脏和胆囊输送到小肠的通道。胆总管结石可能源于胆囊结石进入胆总管,也可能直接在胆总管内生成。
2.症状:胆结石有时无明显症状,但可能引起腹痛、消化不良、恶心等。当胆总管结石阻塞胆道时,会导致更严重的症状,如黄疸(皮肤和眼白发黄)、深色尿液、灰白色粪便,以及发热、寒战等感染症状。
3.并发症:胆结石可能导致胆囊炎,即胆囊的炎症。胆总管结石可能引发胆管炎和胰腺炎,这两种情况较急,需要及时处理,以免对生命造成威胁。
4.诊断和治疗:胆结石常通过超声波检查发现,而胆总管结石则可能需要磁共振胰胆管成像或内镜逆行胰胆管造影进行诊断。对于胆结石,治疗选择包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术切除胆囊。胆总管结石的治疗通常涉及内镜下逆行胰胆管造影结合取石术或手术探查。
胆总管结石和胆结石涉及部位及潜在并发症不同,因此在处理时需根据具体情况采取相应的医疗措施,以减少相关风险。