管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂:这些药物可以减少胃酸分泌,缓解症状,改善食管炎。
H2受体拮抗剂:这种药物也可以减轻胃酸分泌,但效果不如PPI强。
2.内镜治疗:
内镜黏膜切除术:用于去除病变区域,适用于早期癌变或高度异型增生。
射频消融术:通过高温消除病变组织,可以减少癌变风险。
3.外科手术:
抗反流手术:例如Nissen胃底折叠术,通过增强食管下括约肌功能,防止胃酸反流,有助于控制Barrett食管进展。
4.生活方式改变:
饮食调整:避免摄入辛辣、油腻和酸性食物,减少酒精和咖啡因摄入。
体重控制:超重或肥胖会增加胃酸反流的风险,减轻体重可以缓解症状。
床头抬高:减少夜间胃酸反流。
5.定期监测:
定期内镜检查:及时发现病变区域的变化,特别是对于有高度异型增生风险的患者。
虽然Barrett食管不能彻底治愈,但通过药物、手术以及生活方式的综合管理,可以有效控制症状,降低癌变风险。